Sentralt venetrykk er blod press i overlegen vena cava og høyre forkammer av hjerte. Det brukes i medisin som en indikator på blod volum. Hvis venetrykket er for høyt eller for lavt, kan det tyde på forskjellige hjerte og lunge sykdommer, blant andre.
Hva er sentralt venetrykk?
Sentralt venetrykk er blod press i overlegen vena cava og høyre forkammer av hjerte. I medisin betyr sentralt venetrykk det blodtrykk som råder i overlegen vena cava. Den såkalte superior vena cava ligger i brysthulen og blod fra armene, hals og hode flyte sammen i den. Stedet hvor blodet fartøy sammenføyning kalles venøs vinkel eller angulus venosus. En venøs vinkel eksisterer på hver side av kroppen. Leger måler det sentrale venetrykket ved hjelp av et venekateter. Pasienten ligger stille under målingen. Undersøkeren setter et tynt plastrør inn i blodåre. Kateteret kommer inn i blodåre under høyre side kragebeinet og reiser gjennom blodåre til hjerteområdet. Denne målingen gir veldig nøyaktige resultater. Leger kan også administrere medisiner gjennom kateteret. Spesielt kan kroppen bruke elektrolytt løsninger og hjertemedisiner optimalt på denne måten.
Funksjon og oppgave
Tidligere brukte leger sentralt venetrykk som et mål for å estimere det totale blodet og væsken volum av organismen. Imidlertid er denne tilnærmingen allment ansett som utdatert. I stedet bruker moderne medisin venøst trykk for å forutsi forhåndsbelastning. Forbelastning er kraften som får muskelfibrene i hjertekammene til å strekke seg. Forbelastning skjer på slutten av diastolen, som er slutten på hjertemuskulaturens slakkende fase. Sentralt venetrykk avhenger av begge blodene volum og vaskulær tone. Vaskulær tone påvirkning blodtrykk og refererer til total perifer motstand i blodet fartøy. Fremfor alt, hormoner og bevegelsene til musklene på utsiden av blodet fartøy påvirke vaskulær tone. I tillegg til disse to faktorene, er trykket i høyre forkammer av hjertet spiller også en viktig rolle i sentralt venøstrykk. På den annen side virker trykket mekanisk på venene i brystet (intratorakalt trykk) påvirker det sentrale venetrykket. Hos en sunn person bør det sentrale venetrykket være mellom 0 og 9 mmHg. Når den måles ved hjelp av en væskesøyle, stiger væsken med opptil 12 cm. Denne viste verdien er det aritmetiske gjennomsnittet av det sentrale venetrykket. I tillegg kan diagnostikere også vise løpet av venetrykket over tid i form av en kurve. Venetrykket følger visse faser som gjentas syklisk. De er avhengige av hjerteslag: Når hjertemuskelen trekker seg sammen, pumper hjertet blod fra kamrene inn i venøs system. Ytterligere kroppsvæske strømmer inn fra arteriene. Disse transporterer oksygen-rike blod mot hjertet etter at de røde blodcellene har bundet det til seg selv i lungene. Syklusen av venetrykk i seg selv har forskjellige faser. For det første vises A-bølgen som indikerer sammentrekning av hjertets atrium. Dette følges av C-bølgen - der en hjerteventil lukker atriet og bukker ut. Den påfølgende X-vasken betyr at atriumet slapper av når sammentrekningen av den glatte muskelen i hjertet avtar. Under V-bølgen strømmer blod deretter inn i høyre atrium i hjertet. Til slutt vises Y-vasken i progresjonskurven for sentralt venetrykk, der kroppen frigjør blod fra hjertet og pumper det inn i venen med trykk. Deretter gjentas syklusen ved neste hjerterytme.
Sykdommer og plager
Avvik i sentralt venetrykk kan indikere ulike sykdommer og syndromer. For eksempel fører volummangel til unormale funn når sentralt venetrykk måles. Volummangel, eller hypovolemi, er det medisinske begrepet for en tilstand der det er for lite blod i sirkulasjon. Volummangel kan indikere tap av blod, selv om blødningen ikke skyldes ytre skader. Sentralt venetrykk gir dermed også en indirekte indikator på tilstedeværelsen av indre blødninger. Medisin skiller mellom absolutt og relativ volummangel. Ved absolutt volummangel er blodtap årsaken til syndromet; i relativ volummangel, derimot, svakheter i sirkulasjonssystem føre til at blod blir distribuert feil i hele organismen og dermed ikke klarer å tilfredsstille alle kroppsdeler. I tillegg til volummangel, kan unormalt sentralt venetrykk også indikere en spesifikk svekkelse av hjertemuskelen, kjent som høyre hjertesvikt. Fordi leger måler sentralt venetrykk i venen foran høyre atrium i hjertet, er det spesielt følsomt for endringer i hjerteaktivitet på høyre side. Ikke sant hjertesvikt kan være forårsaket av ulike underliggende sykdommer og medfødte eller ervervede misdannelser. Videre forstyrrelser i Vann-elektrolytt balansere potensielt manifestere seg i det sentrale venetrykket: forholdet mellom væske og elektrolytter er forstyrret. Årsaken til en slik ubalanse er for eksempel overhydrering, som også er kjent som hyperhydrering. I dette tilfellet vil Vann innholdet i menneskekroppen stiger over det normale nivået - enten på grunn av unormalt væskeinntak eller på grunn av forstyrrelser i hjertet eller nyrene. Hormonelle lidelser kan også forårsake hyperhydrering.
