Tørstestesten (totrinnstest) er en diagnostisk test designet for å utelukke diabetes insipidus. Diabetes insipidus er en medfødt eller ervervet sykdom preget av økt urinproduksjon (polyuri) og økt tørstfølelse med økt drikking (polydipsi)
Fremgangsmåten
Materiell som trengs
- Urinprøver før, under og etter tørstprøven.
- Blood prøver før, under og etter tørstprøven.
Klargjøring av pasienten
- Pasienten kan spise en lett frokost med væske om morgenen på prøvedagen; kaffe må ikke drikkes
- Umiddelbart før teststart, veies pasienten. Videre, a blod og urinprøve (plasma / urin osmolarliät, plasma natrium konsentrasjon) må tas.
- Etter det, ikke drikk i 12 timer
- Annenhver time måles kroppsvekt, blodtrykk, puls, urinvolum og urin osmolalitet - mot slutten også serumnatriumkonsentrasjon og plasma osmolalitet.
- På slutten av testen administreres 20 μg desmopressin (DDAVP) intranasalt
- I neste urinprøve måles urinosmolalitet
Forstyrrende faktorer
- Drikker under tørstprøven
Oppsigelseskriterier
- Alvorlig tørst
- Sirkulatorisk dysregulering (innfall blod press).
- Vekttap> 5% av startvekten
Kontraindikasjoner
- Dehydrering (mangel på væske)
Normale verdier
| Eksempel | Normale verdier |
| Plasma osmolalitet | <296 mosmol / kg kroppsvekt |
| Urin osmolalitet | > 900 mosmol / kg kroppsvekt |
| DDAVP | ingen økning |
Indikasjon
- Mistenkt diabetes insipidus
Tolkning
Diabetes insipidus centralis
| Eksempel | Normale verdier |
| Plasma osmolalitet | > 296 mosmol / kg kroppsvekt |
| Urin osmolalitet | Øk <10 mosmol / kg kroppsvekt / t |
| DDAVP | Øk> 10 |
Diabetes insipidus renalis
| Eksempel | Normale verdier |
| Plasma osmolalitet | > 296 mosmol / kg kroppsvekt |
| Urin osmolalitet | Øk <10 mosmol / kg kroppsvekt / t |
| DDVAP | ingen økning |