Når er urinsyre forhøyet?
Hvis urinsyre er for høyt, skyldes dette vanligvis en medfødt metabolsk forstyrrelse. Dette kalles da primær hyperurikemi. I andre tilfeller har økningen i urinsyrenivået andre triggere, for eksempel andre sykdommer (som nyresvikt) eller visse medisiner. Dette kalles sekundær hyperurikemi.
Primær hyperurikemi
Den genetisk betingede økningen i urinsyre skyldes nesten alltid nedsatt utskillelse av urinsyre i nyrene. Bare svært sjelden skyldes det overdreven urinsyreproduksjon, for eksempel ved Lesch-Nyhans syndrom.
Sekundær hyperurikemi
Ved sekundær hyperurikemi er de høye urinsyrenivåene også forårsaket enten av redusert utskillelse eller økt produksjon. For eksempel resulterer redusert urinsyreutskillelse i:
- Forgiftning med bly eller beryllium
- metabolske forstyrrelser med hyperaciditet i blodet (ketoacidose, laktacidose)
- alkoholisme
- visse medisiner som salisylater (f.eks. ASA) og dehydrerende midler (f.eks. furosemid)
Sekundær overproduksjon av urinsyre kan være forårsaket av følgende, for eksempel:
- Tumorsykdommer, spesielt leukemier
- Hemolytisk anemi (anemi forårsaket av økt nedbrytning av røde blodceller, for eksempel sigdcelleanemi eller sfærocytisk anemi)
- Kjemoterapi eller strålebehandling (for kreftpasienter).
For høye urinsyrenivåer kan også utvikles som følge av strenge fastedietter.
