Atheroma: Beskrivelse
Leger omtaler et aterom som en "hud" omgitt av et hudlag, som hovedsakelig er fylt med hudceller og fett. Slike fylte hulrom i det subkutane cellevevet, som utvikler seg på grunn av en blokkert kjertel, kalles også retensjonscyster – i dette tilfellet er det en trichilemmal cyste ("hårrotskjedecyste"). I daglig tale kalles aterom også en vellingpose.
Differensiering fra epidermoid cyste
Noen ganger kalles den såkalte epidermoidcysten også et aterom. Disse erte- til plommestore knuter utvikler seg også fra hårrøtter, men fra deres øverste del (infundibulum). De inneholder hovedsakelig eksfoliert kåt materiale som ligger lagvis oppå hverandre. Det "ekte" ateromet er derimot hovedsakelig fylt med et veldig fettete stoff.
Aterom: symptomer
Ateromer er vanligvis en til to centimeter i diameter. Imidlertid kan de svelle til størrelsen på et kyllingegg – i sjeldne tilfeller til og med til tennisballstørrelse. I større cyster strekkes huden som spenner over dem betraktelig fra hverandre. Dette fører til at hårene som vokser her står lenger fra hverandre eller mangler helt. I noen tilfeller kan en grå eller svart prikk sees på overflaten av ateromen.
Ved betennelse blir huden i området ved ateromen rød, den hovner opp, og berøring eller lett trykk forårsaker smerte. Hvis det også samler seg pus inne i ateromkapselen, er det en abscess.
Aterom: Årsaker og risikofaktorer
Utskillelseskanalen til talgkjertelen kan blokkeres i et bestemt område, den såkalte isthmus, for eksempel av små fettkrystaller eller hudceller. Talgen kan da ikke lenger strømme fritt ut, men kjertelen fortsetter å produsere det. Gradvis akkumuleres talg og hårroten pumpes opp til en rund "boble" - et aterom utvikler seg.
Aterom: undersøkelser og diagnose
Aterom diagnostiseres vanligvis av en allmennlege eller hudlege. Under den første konsultasjonen for å få pasientens sykehistorie (anamnese) spør han den berørte, for eksempel hvor lenge cysten har eksistert, om den gir ham smerte og om det er eller var andre "klumper".
Hvorvidt et "ekte" aterom (trichilemal cyste) eller en epidermoid cyste er tilstede, kan noen ganger først avgjøres med sikkerhet etter at "bulen" er kirurgisk fjernet og undersøkt i laboratoriet for finvev (histologisk). En histologisk undersøkelse er også viktig for å avklare om det ikke kanskje er en ondartet vekst.
Aterom: Behandling
Fjern aterom
Hudlegen fjerner vanligvis et aterom på poliklinisk basis under lokalbedøvelse. Under prosedyren sørger legen for å kutte bort ateromet sammen med kapselen og den tilhørende ekskresjonskanalen. Hvis deler av det forblir i huden, er det stor risiko for at ateromet kommer tilbake.
Når ateromet blir betent
I tilfelle av en bakteriell infeksjon, svulmer ateromet, rødner, føles varmt og gjør vondt ved berøring. Hvis puss i økende grad samler seg inne i cysten og ikke kan renne bort, utvikles en abscess. Dette krever medisinsk behandling uansett. Ofte vil legen da også bruke et antibiotikum til behandling.
Aterom: sykdomsforløp og prognose
I prinsippet, etter kirurgisk fjerning av et aterom, kan et annet aterom utvikle seg på samme sted. Men hvis prosedyren ble utført profesjonelt, er risikoen for dette lav.
