Hva er blodgrupper?
Overflaten til røde blodceller (erytrocytter) består av ulike strukturer som proteiner og lipidforbindelser. De kalles blodgruppeantigener. Hver person har en bestemt type slike antigener og dermed en viss blodgruppe. De viktigste blodgruppesystemene er AB0- og Rhesus-systemene. I tillegg er det andre blodgruppesystemer som kan være av betydning i spesielle tilfeller, for eksempel:
- Kell (viktig hos pasienter som trenger hyppige blodoverføringer)
- Duffy
- MNSer
- Kidd
- Lewis
Blodgruppeantistoffer
Hvor mange blodgrupper er det i AB0-systemet?
AB0-systemet ble først beskrevet i 1901. Det skiller fire blodgrupper: A, B, AB og 0. Hvilken blodgruppe en person har avhenger av sammensetningen av to predisposisjonskarakteristika (genotyper).
|
Blod gruppe |
genotype |
Blodgruppe: Antistoff |
|
Blodgruppe A |
AA eller A0 |
Anti-B |
|
Blodgruppe B |
BB eller B0 |
Anti-A |
|
Blodgruppe AB |
AB |
none |
|
Blodgruppe 0 |
00 |
Anti-A og Anti-B |
Hvor mange blodgrupper er det i Rhesus-systemet?
Det er fem antigener i Rhesus-blodgruppesystemet: D, C, c, E og e. Hovedkarakteristikken er Rhesus-faktor D (Rh-faktor). Hvis en person bærer denne faktoren på erytrocyttene, er han Rh-positiv. Hvis faktoren er fraværende, er han Rh-negativ.
Ytterligere informasjon: Rh faktor
Hva er den sjeldneste blodgruppen, hva er den vanligste blodgruppen?
Blodgruppe AB er spesielt sjelden. I Tyskland finnes den i bare rundt fem prosent av befolkningen. Totalt sett er blodgruppefrekvensen i Tyskland som følger:
|
AB0 og Rh blodgrupper (Tyskland) |
|
|
Blodgruppe A positiv |
37% |
|
Blodgruppe A negativ |
6% |
|
Blodgruppe B positiv |
9% |
|
Blodgruppe B negativ |
2% |
|
Blodgruppe 0 positiv |
35% |
|
Blodgruppe 0 negativ |
6% |
|
Blodgruppe AB positiv |
4% |
|
Blodgruppe AB negativ |
1% |
Når bestemmes blodgruppen?
Blodgruppen bestemmes i følgende tilfeller:
- Forebyggende omsorg under graviditet og for nyfødte
- Utarbeidelse av nødkort
- Forberedelse av blodoverføring, for eksempel før en operasjon eller ved alvorlig anemi
- Forberedelse av en organtransplantasjon
- Rettsmedisinsk-kriminalistiske spørsmål
Blodgruppe: betydning i transfusjonsmedisin
Dersom en pasient utilsiktet får en transfusjon som ikke er AB0-kompatibel, kan dette få alvorlige konsekvenser (som beskrevet ovenfor): Ødeleggelse av de tilførte erytrocyttene (intravaskulær hemolyse), som i verste fall fører til organsvikt og død. Andre mulige komplikasjoner av intoleranse er:
- ubehag og kvalme
- @ Svette
- Sirkulasjonskollaps med påfølgende nyresvikt
- Åndenød
Ved organtransplantasjoner skal legen også passe på at blodgruppene til organdonor og organmottaker stemmer overens. Ellers er det en risiko for at donororganet blir avstøtt i den nye kroppen. I unntakstilfeller kan imidlertid spesiell forbehandling gjøre AB0-inkompatibel organtransplantasjon mulig.
Hvilke blodgrupper er kompatible?
På grunn av de alvorlige konsekvensene av feil blodtransfusjon, er det i transfusjonsmedisin svært viktig å nøye bestemme blodgruppene til giverblodet og mottakeren. For røde blodlegemer (RBC) konsentrater anses følgende "par" å matche:
|
Pasientens blodgruppe |
A |
B |
AB |
0 |
|
EC blodgruppe |
A eller 0 |
B eller 0 |
AB, A, B eller 0 |
0 |
Pasienter med blodgruppe AB har ingen antistoffer mot andre blodgrupper og kan få alle mulige røde blodlegemer. Derfor kalles denne blodgruppen en universell mottaker.
Hva er sengetesten?
Med sengekanttesten sjekker legen blodgruppekarakteristikkene til en pasient igjen før en blodoverføring for å utelukke en forveksling med absolutt sikkerhet. For å gjøre dette tar han noen dråper blod fra pasienten. Denne legges så på et spesielt testfelt som det er påført antiserum på. Hvis antigener kommer i kontakt med antistoffer rettet mot dem, klumper blodet seg sammen. Men hvis blodgruppene samsvarer, kan blodoverføringen administreres.
