Kort beskrivelse:
- Preparater: Hos kvinner, østrogen-progestinpreparater, østrogenpreparater og tibolonpreparater. Menn behandles med testosteronpreparater.
- Bivirkninger: Hormonerstatningsterapi kan forhindre hjerteinfarkt, men det kan også øke risikoen for slag, blokkering av blodårer og brystkreft. Menstruasjonsblødning kan også forekomme.
- Når brukes det: Ved alvorlige menopausale symptomer.
- Inntak og bruk: geler, plaster, injeksjoner, tabletter, etc.
Hormonerstatningsterapi: preparater
Ulike hormonpreparater er tilgjengelige for å lindre menopausale symptomer. I sjeldne tilfeller får menn også hormonbehandling. Siden hormonerstatningsterapier inneholder kunstig produserte hormoner, krever de resept.
Ulike preparater er tilgjengelige for hormonbehandling i overgangsalderen:
- Østrogen-progestin preparater
- Østrogenpreparater
- Tibolone-preparater
Østrogen-progestin preparater
Hormonnivået i kroppen synker. Som en del av hormonbehandling kan østrogen-progestin-preparater motvirke symptomene forbundet med hormonnedgang.
Rene østrogenpreparater
Menopausale symptomer er forårsaket av økende mangel på østrogen. Så rene østrogenpreparater bør være tilstrekkelig for å motvirke symptomene. Slike preparater brukes faktisk i hormonbehandling – men bare i visse tilfeller.
Disse kan utvikle seg til endometrie- eller livmorkreft. Men hvis østrogenet kombineres med et gestagen, oppstår ingen vekster. Rene østrogenpreparater vurderes derfor kun i hormonbehandling for kvinner som har fått fjernet livmoren.
Tibolone-preparater
Hormonerstatningsterapi for menn
I noen tilfeller får menn også hormonbehandling. Menns kjønnshormonnivå synker også med økende alder, men ikke like mye som kvinners. Typiske menopausale symptomer er derfor vanligvis fraværende hos menn.
Men hvis det reduserte testosteronnivået hos menn fører til symptomer som seksuelle eller metabolske forstyrrelser, kan hormonbehandling være nyttig.
Bivirkninger av hormonbehandling
Fordeler med hormonbehandling
Overgangsalderen er ofte ledsaget av hetetokter og nattesvette. Antallet deres kan reduseres betydelig med hormonpreparater som inneholder østrogen og gestagen eller østrogen alene. En annen effekt kan være bedre søvn hos kvinner som tidligere ofte ble vekket om natten av hetetokter.
I tillegg skal hormonbehandling også beskytte mot andre sykdommer, for eksempel hjerteinfarkt. Noen av disse antakelsene anses imidlertid nå for å være motbevist.
Hva er risikoen ved hormonbehandling?
Bivirkninger kan generelt forekomme med alle medisiner, inkludert hormonpreparater som brukes i hormonbehandling.
I begynnelsen av terapien er en vektøkning på et halvt kilo til ett kilo mulig. Årsaken til dette er hormonindusert vannretensjon, som forsvinner igjen over tid. Kvinner som tar hormonerstatningsprodukter går derfor ikke automatisk opp i vekt. Men: kvinner går ofte opp i vekt med alderen – med eller uten hormonbehandling. For detaljert informasjon, se artikkelen "Vektøkning i overgangsalderen".
Bivirkninger forbundet med langvarig hormonbehandling
Mer alvorlig er bivirkningene som oppstår ved langvarig hormonbehandling. Avhengig av preparatet øker risikoen for ulike sykdommer:
Østrogen-progestin-preparater samt preparater som kun inneholder østrogen øker risikoen for:
- Stroke
- @ Blodpropp i bena og/eller lungene (tromboemboli)
- Galleblæresykdom som krever kirurgi
Langvarig bruk av tibolon ser ut til å øke risikoen for tilbakevending av svulster hos kvinner som har hatt brystkreft. I tillegg kan risikoen for hjerneslag øke hos kvinner over 60 år.
På grunn av disse alvorlige bivirkningene, bør menopausal hormonerstatningsterapi kun brukes når det er absolutt nødvendig og i så kort tid og i så lav dose som mulig.
Hva skjer når du slutter å ta hormoner?
Hormonerstatningsterapi: Det er derfor det brukes!
Hormonerstatningsterapi (HRT) har som mål å lindre menopausale symptomer ved hjelp av hormonpreparater. Disse inkluderer hetetokter, nattesvette, humørsvingninger, nervøs rastløshet og søvnforstyrrelser.
Hormonerstatningsterapi er imidlertid ikke ment å gjenopprette tidligere hormonkonsentrasjoner i kroppen, men kun å spesifikt redusere østrogenmangelrelaterte plager. Begrepet hormonbehandling er derfor ikke helt riktig; "hormonbehandling" (HT) ville være mer nøyaktig.
Når utfører du hormonbehandling?
Hormonerstatningsterapi vurderes når kvinner lider alvorlig av menopausale symptomer som hetetokter og svette. Generelt er behandlingen spesielt gunstig hvis den startes så tidlig som mulig, med begynnelsen av overgangsalderen.
Om nødvendig er hormonbehandling mulig frem til alderdom. Imidlertid øker risikoen for bivirkninger med varigheten av bruken.
Hvordan tar du hormonpreparater?
Hormonerstatningspreparater er tilgjengelige i forskjellige doseringsformer. Det finnes østrogen-progestin-preparater som gel (som skal påføres huden), tablett eller kapsel som skal svelges, som nesespray, plaster eller injeksjon (injeksjon).
Rene østrogenpreparater finnes også som tabletter, krem, plaster eller injeksjoner. Det kunstige hormonet tibolon er tilgjengelig i tablettform.
Den nøyaktige anvendelsen av hormonpreparatene avhenger av doseringsformen. For eksempel må tablettene vanligvis tas daglig. Hormonplasteret skiftes en eller to ganger i uken, og vaginalringen omtrent hver tredje måned. Legen vil informere deg i detalj om riktig bruk av hormonpreparatet ditt.
Legen foreskriver hormonbehandling i lavest mulig dose. Målet er å lindre menopausale symptomer samtidig som bivirkningene holdes så lave som mulig.
Overgangsalder: Behandling uten hormoner
Hvorvidt preparater som inneholder fytoøstrogener faktisk kan lindre menopausale symptomer er ennå ikke klart bevist. Ved planteøstrogener i høye doser kan selv helsemessige bivirkninger, for eksempel økt risiko for brystkreft, ikke utelukkes. Snakk derfor alltid med legen din før du bruker fytoøstrogenpreparater.
Lær mer om overgangsalder, medisiner og medisinplanter her.
