Hvordan virker dexmedetomidin?
Dexmedetomidin hemmer frigjøringen av nervebudbringeren noradrenalin i en bestemt hjerneregion: locus caeruleus. Denne strukturen i hjernen er spesielt rik på nerveceller som kommuniserer via noradrenalin og er involvert i å kontrollere orientering så vel som oppmerksomhet.
Mindre noradrenalin på grunn av dexmedetomidin betyr senere mindre budbringerstoff for å aktivere disse nervecellene. Av denne grunn har dexmedetomidin en primært beroligende effekt. I tillegg medierer det smertestillende og muskelavslappende effekter.
Hvor raskt virker dexmedetomidin?
Leger administrerer den aktive ingrediensen som en infusjon. Effekten er nesten øyeblikkelig og kan kontrolleres meget godt.
Hva er dexmedetomidin godkjent for?
For det andre kan leger administrere dexmedetomidin til voksne, ikke-intuberte pasienter for sedasjon før og/eller under diagnostiske eller kirurgiske prosedyrer.
Selv om dexmedetomidin tilhører gruppen beroligende midler, brukes det ikke mot søvn- eller angstlidelser.
Hvordan dexmedetomidin brukes
Deksmedetomidin gis i form av det vannløselige deksmedetomidinhydrokloridet som en infusjon. Doseringen er basert på kroppsvekt. Det er vanligvis mellom 0.2 og 1.4 mikrogram per kilo kroppsvekt per time (= 1.4 mikrogram kg/t). Maksimal dose er 1.4 mikrogram kg/t.
Under administrering av dexmedetomidin overvåker medisinsk personell blant annet individets hjertefrekvens og blodtrykk.
De vanligste bivirkningene av dexmedetomidin kan tilskrives hemming av noradrenalinfrigjøring. Disse inkluderer blodtrykksfall, blodtrykksøkning og lav hjertefrekvens (bradykardi).
Mye mindre vanlig er rastløshet og blodsukkersvingninger.
Hvis du mistenker eller utvikler bivirkninger, kontakt lege eller helsepersonell.
Når bør du ikke bruke dexmedetomidin?
Generelt, ikke administrer dexmedetomidin i følgende tilfeller:
- dersom du er overfølsom eller allergisk overfor virkestoffet eller noen av komponentene i legemidlet
- ved avansert hjerteblokk (grad 2 eller 3) hos pasienter uten pacemaker (hjerteblokk = forstyrrelse av ledning av eksitasjon i hjertet)
- ved ukontrollert høyt blodtrykk
- under graviditet
- hos barn og ungdom under 18 år
Disse legemiddelinteraksjonene kan forekomme med dexmedetomidin.
Dexmedetomidin forbedrer de dempende egenskapene til andre legemidler med beroligende og/eller søvnfremkallende effekter. Disse inkluderer, men er ikke begrenset til:
- Anestetika (som isofluran, propofol, midazolam).
- sovemedisiner (som benzodiazepiner, Z-legemidler)
- sterke smertestillende midler fra opioidgruppen (som morfin og alfentanil)
Dexmedetomidin blokkerer enzymet cytokrom P450 2B6 (CYP2B6). Dermed kan det i prinsippet tenkes interaksjoner med legemidler som brytes ned via CYP2B6. Hvorvidt dette er klinisk relevant er ikke kjent.
Dexmedetomidin forsterker muligens den blodtrykks- og hjertefrekvenssenkende effekten av andre legemidler (f.eks. betablokkere).
Dexmedetomidin under amming.
Dexmedetomidin går over i morsmelk. Nivået er imidlertid under deteksjonsgrensen 24 timer etter avsluttet behandling.
Medisinsk fagpersonell samarbeider med moren for å avgjøre om de skal slutte å amme og i så fall hvor lenge.
Hvordan få medisiner med dexmedetomidin
Dexmedetomidin er tilgjengelig på resept i Tyskland, Østerrike og Sveits. Medisinen administreres utelukkende av personell som er opplært til dette.
