En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:
- Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; lengre:
- Inspeksjon (visning).
- Skin, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet).
- Mage (mage)
- Form av magen?
- Hudfarge? Hudstruktur?
- Blomstrer (hudforandringer)?
- Pulsasjoner? Tarmbevegelser?
- Synlige fartøyer?
- Arr? Brokk (brudd)?
- Anal region / analkanal [arr ?, mariscae ?, prolapsing hemorrhoids ?, anal prolaps ?, dalende bekkenbunnen ?; sphincter tone (sphincter tone) normal eller gapende anal sphincter (anal sphincter) ?; perianal følsomhet intakt og analrefleks utløsbar ?; ampulla med avføring som ommurt og strukket ?; fekale steiner som er håndgripelige som hindrer analkanalen ?; kan pasienten "klemme" lukkemuskulaturen?]
- Palpasjon (palpasjon) i underlivet (underliv) (ømhet ?, bankesmerter ?, hostesmerter ?, defensiv spenning ?, herniale åpninger?
- Kontroller den anokutane refleksen: Hvis refleksen ikke er fraværende etter en bomullspinne over perianal hud ("rundt anus"), gir dette en indikasjon på nevrogen inkontinens (fekal inkontinens på grunn av forstyrrelse av nervekontrollen mellom hjernen og ryggraden. ledning)
- Digital rektal undersøkelse (DRU): undersøkelse av endetarmen (endetarmen) i forhold til lukkemuskelfunksjon (lukkemuskelfunksjon):
- Ved hvile og under klype sphincter ani internus muskel.
- Når du klemmer aktivt, vil den puborektale slyngen, lukkemuskelen ani externus muskel, så vel som bekkenbunn og anal kanallengde.
Videre undersøkelse av tilstøtende organer med finger ved palpasjon [anorektale sykdommer som svulster, anal eller rektal prolaps (prolaps av rektum) eller rectoceles / utstikk av endetarmens fremre vegg inn i skjeden)].
- Inspeksjon (visning).
- Kreft screening
- Nevrologisk undersøkelse - hvis det mistenkes en nevrologisk årsak.
- Helsesjekk
