Perineum eller perineal område er området som skiller området anus fra kjønnsorganene. Området består hovedsakelig av muskler, men har høy følsomhet hud. Derfor er perineum også kjent som den erogene sonen.
Hva er perineum?
Perineum er vevet som skiller anus fra kjønnsorganene. Den mannlige perineum strekker seg fra anus til bunnen av pungen. Hunnen strekker seg fra anus til innsettingen av blarney majora. Den anogenitale avstanden er en måleenhet som målinger avstanden mellom anus og roten til penis eller skjede. Studier har vist at denne avstanden er dobbelt så lang hos menn som hos kvinner. Måling har blitt foreslått som en ikke-invasiv metode for å oppdage tidlig kvinnelig feminisering hos nyfødte. På denne måten kan det uttales om sannsynligheten for reproduktiv dysfunksjon i ung alder og også hos voksne. Smerter og kutt oppstår ofte under fødselen av barnet. Imidlertid kan perineum være forberedt på dette overdreven stresset by massasje.
Anatomi og struktur
Perineum ligger under bekkenbunn og ligger mellom beina. Det er et vevsdistrikt i form av en diamant mellom anus og skjede eller anus og testiklene. Definisjonen varierer, da den bare kan betegne den ytre strukturen, men kan også omfatte de dypere strukturene under hud. Det er en erogen sone for både menn og kvinner, så mange nerver konvergerer her. Perineum er den sentrale delen av perineale regionen. Hovedsakelig består den av muskler som tilhører bekkenbunn muskulatur. Dette er delt inn i to deler, nemlig muskler i den urogenitale regionen og muskler i den anale regionen. De hud og undervev som dekker den har mange grener av kjønnsnerven rennende gjennom dem. Dette gjør perineum til en sensitiv region i kroppen. Den leveres med blod av den indre iliacen arterien, som forgrener seg indirekte fra aorta.
Oppgaver og funksjon
Funksjonen til perineum er først å skille kjønnsområdet fra analområdet. Dette forhindrer bakterie fra tarmene fra å komme inn i skjeden. Samtidig er de tre lagene av bekkenbunn muskler konvergerer i den for å stabilisere kroppen og sikre kontinuitet. Det virker også refleksivt mot det når du nyser, hoster, ler, spretter eller bærer tunge belastninger for å forhindre inkontinens. Perinealhuden er elastisk slik at den kan reagere fleksibelt på størrelsen på penis eller avføring under både samleie og avføring. Fordi mange nervegrener møtes i denne lille delen av kroppen, betraktes perineum som en erogen sone. Å massere eller legge press på denne sonen kan være vekkende. Hos menn kan en ereksjon forbedres ved å legge press på perineum. Når den berøres, trekker den eksterne analfinkteren seg refleksivt sammen. Dette kalles perineal refleks.
Sykdommer og klager
Under fødselen kan perineum rive på grunn av babyens store trykk hode eller skulder. Det er forskjellige klassifikasjoner for dette, som hver indikerer en annen grad av alvorlighetsgrad. Første klasse betyr at det er tårer i den bakre vaginale huden. Grad to betyr at vevene i perineum er revet. Grad tre involverer lukkemuskelen, og grad fire involverer både lukkemuskelen og anusen. I dette området, betennelse og kraftig blødning forekommer svært sjelden. Som en forholdsregel, er en episiotomi utføres i noen fødsler hvis perineal vev ikke strekker seg langt nok, lider barnet av oksygen deprivasjon, barnet er for tidlig og er derfor ennå ikke i stand til å bære vekt, eller barnet blir født i en setepresentasjon. I mange tilfeller er en episiotomi må også utføres under en tang eller vakuumfødsel. Dette gjøres under en sammentrekning, når moren bare føler denne smerte. Etter fødselen, både perineal tåre og episiotomi er sydd under en lokalbedøvelse. Helbredelsesprosessen kan være smertefull og er ofte forbundet med restriksjoner på sitte, samt avføring og vannlating. Det tar vanligvis seks uker, for da vil de fleste stingene være oppløst. Imidlertid kan en god jordmor fjerne dem før da, hvis såret har leget seg riktig. I tilfelle vulvarkreft, dvs. en type kreft i skjeden kan perineum også påvirkes. Tegn på dette er kløe og rødme områder i skjeden og perineum. Smerte under samleie så vel som under avføring eller vannlating kan også indikere dette. Bekkenbunnsprolaps, som blir mer sannsynlig med alderen, forårsaker Indre organer av bekkenet og underlivet for å synke. Spesielt kvinner som har hatt mange eller tunge fødsler har økt risiko for dette. Det merkes ved å ugyldiggjøre dysfunksjon eller svikt i lukkemuskelen. Tilbake smerte i korsryggen er heller ikke uvanlig.
