Hva er hepatitt E?
Hepatitt E er en betennelse i leveren forårsaket av hepatitt E-viruset (HEV). Det går ofte uten symptomer (asymptomatisk) og forblir ofte uoppdaget. Hvis symptomene oppstår, er de vanligvis milde og avtar av seg selv. Mer sjeldne forekommer alvorlige forløp med risiko for akutt og dødelig leversvikt (f.eks. hos gravide kvinner). Totalt sett ligner hepatitt E på type A-leverbetennelse (hepatitt A), som også er forårsaket av et virus.
Hepatitt E løper vanligvis akutt. Kronisk infeksjon forekommer hovedsakelig i svekket immunforsvar, for eksempel hos personer med hiv eller ved kreft under kjemoterapi.
Frekvens
I 2020 ble det registrert nesten 3,246 50 tilfeller av hepatitt E i Tyskland. De fleste symptomatiske infeksjoner rammer menn over XNUMX år.
Hepatitt E er meldepliktig i Tyskland, Østerrike og Sveits.
Hva er symptomene på hepatitt E?
- Ubehag i øvre del av magen
- Mangel på appetitt
- Kvalme og oppkast
- Fever
- Trøtthet
- Gulsott (icterus): gulfarging av huden og den hvite bindehinnen i øynene (sclera)
- Misfarget avføring
- mørk urin
Gulsott utvikles ikke ved enhver symptomatisk hepatitt E-infeksjon!
Noen berørte individer viser atypiske symptomer, spesielt nevrologiske tegn som Guillain-Barré syndrom eller betennelse i hjernen (encefalitt).
Hvordan blir du smittet med hepatitt E?
I regioner med dårlige hygienestandarder, hvor HEV-virus type 1 og 2 er utbredt, overføres hepatitt E-viruset primært via fekal-oral vei via smear-infeksjon. Dette betyr at patogenene som skilles ut av berørte personer i avføringen kommer inn i munnen til friske personer via ulike ruter og også infiserer dem.
Av og til overføres hepatitt E også parenteralt, dvs. utenom mage-tarmkanalen. Dette skjer for eksempel gjennom administrering av kontaminerte blodoverføringer.
Varighet av smittsomhet
Inkubasjonstid
Perioden mellom infeksjon og opptreden av de første symptomene på hepatitt E (inkubasjonsperiode) varierer mellom 15 og 64 dager. I gjennomsnitt er det 40 dager.
Undersøkelser og diagnose
Blodprøven analyseres også med hensyn til andre laboratorieverdier. For eksempel indikerer forhøyede leververdier (som transaminasene AST og ALT) ofte leversykdom.
Hos gravide med hepatitt E vil legen spørre om opphold i Afrika eller Asia (spesielt Bangladesh og Nord-India). Hvis kvinnen har vært der, er det en mulighet for at hepatitt E er forårsaket av genotype 1. Da øker risikoen for et alvorlig (fulminant) forløp.
Terapi
Hos personer med tidligere skadet lever (for eksempel på grunn av alkoholmisbruk eller hepatitt B eller C), er det en risiko for at hepatitt E får et fulminant forløp. Dette betyr at det oppstår veldig plutselig, utvikler seg raskt og alvorlig, og kan til og med være dødelig. Alvorlige kurs er også mulig hos personer med undertrykt immunforsvar. De berørte blir behandlet på sykehus. Antivirale legemidler som ribavirin brukes vanligvis.
Behandling for kronisk hepatitt E
Ved kronisk hepatitt E tar behandlingen sikte på å eliminere patogenene i kroppen. Først da vil den berørte personen ikke lenger være smittsom, og leveren hans vil ikke lide ytterligere skade.
Hepatitt E-terapi: Hva du kan gjøre selv
Ved enhver form for hepatitt bør pasienter absolutt unngå alkohol. Avrusningen vil legge ytterligere belastning på den syke leveren.
Alle som tar leverskadende medisiner på grunn av annen sykdom, bør ikke slutte på eget initiativ ved hepatitt. I stedet er det tilrådelig å konsultere den behandlende legen.
En spesiell diett er ikke nødvendig ved hepatitt E. Legene anbefaler imidlertid en lett diett som er så høy på karbohydrater og lite fett som mulig. Dette lindrer leveren.
Forløp og prognose
Hos personer med svekket immunsystem (for eksempel på grunn av HIV-infeksjon eller kjemoterapi), tar hepatitt E noen ganger et kronisk forløp. Også i dette tilfellet har de berørte vanligvis ingen uttalte symptomer, men levercirrhose er mer vanlig som en sen konsekvens. I dette tilfellet blir leveren arr og mister i økende grad sin funksjon. Hvis leveren svikter i det avanserte stadiet av levercirrhose, er en levertransplantasjon uunngåelig.
Forebygging
For å beskytte mot hepatitt E-virus i animalsk mat, bør kjøttprodukter og innmat kun spises gjennomkokt. Dette betyr at de bør varmes opp til minst 71 grader Celsius i minst 20 minutter. Dette inaktiverer eventuelle hepatitt E-virus.
De som reiser til områder der hepatitt E er mer utbredt, bør passe på å beskytte seg mot potensielle infeksjonskilder (eksponeringsprofylakse):
- Ikke spis skrellet frukt og grønnsaker eller rå eller utilstrekkelig oppvarmet mat i disse områdene. Følg prinsippet om "Kok det, skrell det eller glem det!" (Kok den, skrell den eller glem den!).
Det er ingen vaksinasjon mot hepatitt E i Europa. Det er en vaksine tilgjengelig i Kina, men den er ikke lisensiert i Europa.
