Rabdomyolyse

Definisjon

Rabdomyolyse er en sykdom der muskulaturen forfaller. Imidlertid er det bare den såkalte striert muskulatur, altså skjelettmuskulaturen vår, påvirkes. Desintegreringen av de tverrstripete musklene fører til frigjøring av de enkelte muskelkomponentene.

Rabdomyolyse fører derfor til en økning i metabolske produkter, enzymer og proteiner av musklene i blod. Rabdomyolyse kan påvirke individuelle muskler og muskelgrupper eller hele kroppen. Statiner er legemidler som er ment å senke kolesterol nivåer.

Hos en liten andel av personer som tar denne gruppen medikamenter, utløser virkestoffet rabdomyolyse. Dette gjelder spesielt for personer som allerede har mange andre risikofaktorer for muskelnedbrytning: Disse inkluderer for eksempel regelmessig tung fysisk anstrengelse, høy alder, kvinnelig kjønn, tilstedeværelsen av mange andre sykdommer. Det er ikke mulig å forutsi nøyaktig hvem som vil få rabdomyolyse fra statiner. Men siden rabdomyolyse kan bli livstruende på grunn av dens komplikasjoner, bør statinene seponeres umiddelbart og muskelskaden behandles. For å redusere kardiovaskulær risiko til tross for seponering av dette legemidlet, en detaljert konsultasjon med en kardiolog (hjerte spesialist) bør utføres.

De mulige årsakene

Årsakene til rabdomyolyse må skilles mellom traumatiske og atraumatiske årsaker. Traumer, som en kontusjon, en elektrisk ulykke eller treningsrelatert overanstrengelse av musklene kan forårsake rabdomyolyse i individuelle muskelgrupper. Selv om den berørte delen av kroppen er bundet av under kraftige blødninger, kan musklene gå i oppløsning.

Atraumatiske årsaker inkluderer fremfor alt forgiftning og overdoser med legemidler, medisiner, dyre- og plantegiftstoffer osv. Dette fører til ubalanse i elektrolytter (blod salter) eller en forstyrrelse av stoffskiftet i musklene. Dette kan utløse rabdomyolyse i hele kroppen.

Infeksjoner eller metabolske sykdommer kan også føre til rabdomyolyse. Rabdomyolyse kan i utgangspunktet være forårsaket av overdreven anstrengelse i idrett. Spesielt gjennom styrke trening eller cross-fit, er musklene spesielt stresset.

Hvis dette gir en klar ubalanse i stoffskiftet og elektrolytttilførselen til musklene, kan de bli skadet på sikt. Ofte er det bare individuelle muskelgrupper som rammes, nemlig de som har blitt overanstrengt under idrett. Spesielt konkurrerende idrettsutøvere som regelmessig presser musklene til maksimal ytelse kan av og til vise seg blod verdier som tilsvarer rabdomyolyse. Dette kan forklares med den store belastningen på muskulaturen. Intensiv trening fører imidlertid ikke nødvendigvis til selve oppløsningen av musklene.