Hva er en pacemaker?
Pacemakeren er en liten enhet som hjelper et sykt hjerte til å slå i tide igjen. Den settes inn under kragebeinet rett under huden eller brystmuskelen. Pacemakere er utstyrt med lange ledninger (elektroder/prober) som når inn i hjertet via en stor vene. Der måler de aktiviteten til hjertemuskelen.
Dette er fordi enheten (pacemakerenhet med batteri og pulsgenerator) registrerer hjertets handling. Hvis selve hjertet slår tilstrekkelig raskt, undertrykkes kontinuerlig pulslevering. Om nødvendig – hvis hjertet slår for sakte – stimulerer pacemakeren hjertet. For å gjøre dette sender enheten en elektrisk impuls via elektrodene til hjertemuskelen, som deretter trekker seg sammen (trekker seg sammen).
Hvordan en pacemaker ser ut avhenger av modell og produsent. Men det ligner vanligvis på et noe større og klumpete to-eurostykke, hvorfra det går to rør. Dette er elektrodene som kirurgen setter på rett plass i hjertet.
Pacemaker kirurgi
Deretter sjekkes elektrodene for å sikre at de måler hjertets egen elektriske aktivitet riktig og at impulsene som sendes ut av pacemakeren mottas riktig. Hvis alt fungerer som det skal, lukkes huden over pacemakeren igjen.
En pacemakeroperasjon er fortsatt mulig i høy alder, dersom den fysiske motstandskraften tillater det. Hvis de berørte personene fysisk er i stand til å takle en operasjon, er det ingen aldersgrense for pacemakerimplantasjon.
Risiko ved pacemakeroperasjon
Pacemakeroperasjonen er ikke forbundet med noen stor risiko. Men som med enhver operasjon, kan det fortsatt oppstå komplikasjoner. Disse inkluderer for eksempel:
- Sårbetennelse
- @ Blødning
- Muskel ryker
- Skade på nerver eller bløtvev
- Luftemboli
Det behandlende medisinske teamet tar naturligvis forholdsregler mot disse komplikasjonene. Alle pasienter får også omfattende informasjon før operasjonen og har mulighet til å stille spørsmål om implantasjonen og livet med pacemaker.
Pacemaker: Risiko og bivirkninger
Bivirkninger av operasjonen
Implantasjon av pacemakeren etterlater et lite sår. Derfor kan du oppleve smerte etter at pacemakeren er implantert. Smertene er imidlertid ikke forårsaket av selve enheten, men av såret som lages under operasjonen. Denne sårsmerten avtar når alt har grodd etter operasjonen.
Bivirkninger av operasjonen
Implantasjon av pacemakeren etterlater et lite sår. Derfor kan du oppleve smerte etter at pacemakeren er implantert. Smertene er imidlertid ikke forårsaket av selve enheten, men av såret som lages under operasjonen. Denne sårsmerten avtar når alt har grodd etter operasjonen.
Dersom pasienter plutselig får hikke etter pacemakeroperasjon, indikerer dette uønsket elektrisk eksitasjon av mellomgulvet. Prikking i armen kan også være et tegn på at en sonde har blitt feilplassert. Normalt må operasjonen deretter utføres på nytt for å plassere ledningene riktig.
Pacemakersyndrom kan oppstå med en spesiell type pacemaker (VVI pacemaker). Det viser seg ved lavt blodtrykk, kortpustethet, svimmelhet og besvimelse.
Hva må vurderes etter en pacemakerimplantasjon?
Som regel opplever pasientene livet med pacemaker som helt normalt. I de fleste tilfeller er de mye mer effektive og spenstige enn før fordi hjertet deres nå fungerer mye bedre. Rett etter pacemakeroperasjon og senere i hverdagen er det imidlertid et par ting du bør huske på.
Atferd rett etter pacemakeroperasjon
De første dagene etter pacemakeroperasjon bør du i utgangspunktet holde igjen med anstrengende fysiske aktiviteter. På den ene siden må kroppen fortsatt komme seg etter operasjonen, og på den andre siden tar det noen uker før apparatet og ledningene virkelig sitter godt på plass. I prinsippet kan du imidlertid gjøre alt som er bra for deg.
Etter operasjonen vil du få utstedt et pacemaker-identifikasjonskort, som du alltid må ha med deg. Hvor ofte du må ha en pacemakersjekk avhenger av din underliggende sykdom og enheten som brukes. Du kan avtale kontrolltimene individuelt med din hjertespesialist.
Atferd i hverdagen
Håndtering av elektriske enheter: De elektromagnetiske feltene som sendes ut av elektriske enheter kan forstyrre pacemakerens arbeid. Spesielt enheter som inneholder sterke magneter kan skape problemer. Dette inkluderer også induksjonskomfyrer på kjøkkenet som fungerer med magneter. Les de tilsvarende merknadene i bruksanvisningen.
Alkohol: Inntak av alkohol er ikke forbudt. I de fleste tilfeller er imidlertid årsaken til å implantere en pacemaker en hjertearytmi. Alkohol forverrer hjerteproblemer, så personer med implantert pacemaker anbefales å ikke drikke alkohol. Søk åpen diskusjon med helsepersonell angående alkoholbruk etter pacemakeroperasjon. Dette vil tillate dem å bedre vurdere dine individuelle risikoer og gi deg råd.
Fly med pacemaker: Avhengig av modell på pacemaker er det ikke noe problem å fly med flyet. Imidlertid er spesielt de eldre enhetene utsatt for elektromagnetiske felt som forårsaker interferens. I dette tilfellet er det veldig farlig å fly. For å finne ut om enheten din er egnet for flyreiser, er det verdt å ta en titt på bruksanvisningen eller snakke med legen din og flyselskapet.
Pacemaker: forventet levealder
Når er en pacemaker nødvendig?
I følge det tyske pacemakerregisteret implanterte leger omtrent 73,101 2020 nye pacemakere i Tyskland i XNUMX. Årsakene var hovedsakelig:
- Hjertearytmier der hjertet slår for sakte (bradykardi): AV-blokk, sick sinus-syndrom eller lårblokk.
- @ Atrieflimmer (bradyarytmisk atrieflimmer)
En sjeldnere pacemakerindikasjon er hjerteinfarkt, hvis dette har skadet ledningsceller i hjertet. En pacemaker er også noen ganger nødvendig etter bypass-operasjon eller ablasjon av hjertet. Noen ganger brukes pacemaker kun midlertidig, for eksempel ved overdose av hjertemedisinen digitalis.
Pacemaker: Typer
Hvilken pacemaker som implanteres avhenger av typen underliggende tilstand. For eksempel, hvis sinusknuten – hjertets klokkegenerator – ikke fungerer som den skal, implanteres enkeltkammerpacemakere. I disse typene strekker sonden seg inn i høyre ventrikkel og leverer en puls når hjertets egen eksitasjon er fraværende. Impulsen fra sonden utløser da et hjerteslag som forplanter seg i revers mot atriene, for å si det sånn.
Hvis hjertets kabelsystem (linjen fra sinusknuten til hjertemusklene) er påvirket av en funksjonsfeil, settes pacemakere med to elektroder – en i høyre atrium og en i høyre ventrikkel.
Dersom det over tid viser seg at typen arytmi har endret seg, kan funksjonen til den implanterte pacemakeren også justeres.
