Når det er mistanke om autoimmun sykdom, følges en omfattende historie (pasientens medisinske historie) og fysisk undersøkelse av en trinnvis diagnostisk prosedyre:
- Grunnleggende indremedisinsk laboratorium:
- Lite blodtall
- Differensiell blodtelling
- Urinstatus inkludert bevis for mikroalbuminuri (utskillelse av små mengder albumin (20 til 200 mg / l eller 30 til 300 mg per dag) med urin, hvis aktuelt).
- Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) [hvis negativ: manifest autoimmun sykdom usannsynlig].
- Liver parametere - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT).
- Nyreparametere - urea, kreatinin (om nødvendig, bestemmelse av kreatininclearance or cystatin C).
- Grunnleggende revmatologilaboratorium:
- Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet).
- Antinukleære antistoffer (ANA) - Ved positiv ANA-screening (fra ANA-titer på 1: 320 eller, i tilfelle mistanke om autoimmun sykdom, fra en titer på 1:80), bør følgende laboratorietester utføres:
- DsDNA-antistoff
- ENA-antistoff
Påvisning av dsDNA-AAK og ENA-AAK er svært spesifikk for autoimmun sykdom!
- Syklisk citrulline peptid antistoffer (KKP-AK).
- HLA-B27, hvis aktuelt
- Reumatoid faktor [differensial diagnostisk relevans:> 50 U / ml; lave titer RF-nivåer finnes hos opptil 10% av den sunne befolkningen].
- Autoimmun diagnose av diabetes mellitus.
- Anti-glutaminsyre dekarboksylase antistoff / anti-glutaminsyre dekarboksylase autoantistoff (anti-GAD65-Ak).
- Anti-tyrosinfosfatase-antistoff / autoantistoff mot protein-tyrosinfosfatase IA 2 (IA-2-Ak), et øyecelle-antigen (anti-IA 2).
- autoantistoffer mot insulin (insulin-Ak (IgG); insulinantistoffer (IAA)).
- Holcelle antistoffer (holcelle Ak; ICA-Ak).
- Betacelle sink transportør 8 (sinktransportør 8-Ak; ZnT8-Ak).
- Ytterligere revmatologisk diagnostikk: se med den respektive sykdommen under laboratoriediagnostikk.
