Diagnose
Diagnosen av en fot brudd kan vanligvis lages av legen allerede ved å avhøre pasienten etter en ulykke (anamnese) og den kliniske undersøkelsen. Visse kliniske tegn på et bein brudd er en aksiell svikt, unormal mobilitet, synlige beinfragmenter i åpne brudd eller knitrende og knasende lyder (crepitasjoner) som oppstår når beinfragmentene gnides sammen. Usikre tegn på bein brudd, derimot, er smerte, hevelse, blåmerker (hematomer), overoppheting og begrenset mobilitet.
Røntgen diagnose er også nødvendig når det er visse bruddskilt. For dette formålet er bilder tatt i flere plan. Mer kompliserte brudd kan registreres bedre med et datortomografibilde. Hvis stress brister eller bløtvevskader mistenkes, kan magnetisk resonansbilder være nyttige.
Årsak
Behandlingen av brudd på foten avhenger sterkt av beinet som er berørt, typen og kompleksiteten til bruddet og i hvilken grad det omkringliggende bløtvevet påvirkes. Behandlingen av tåbrudd kan være konservativ eller kirurgisk, avhengig av funnene. I de fleste tilfeller, til og med pussede brudd på små tær, er en konservativ prosedyre tilstrekkelig.
Denne terapien er basert på prinsippet om immobilisering, som sikrer at beinfragmentene kan vokse sammen igjen på en jevnlig måte. En spesiell immobiliserende bandasje brukes til dette formålet, som blir liggende på foten i noen uker. Videre kan en støtte integreres i sålesålen.
Ofte brukket tå er festet til nabotåen, noe som øker støtteeffekten. I tilfelle fordrevne (forskjøvede) tåbrudd bein, må en enhet (reduksjon) føres til riktig posisjon før immobilisering, som vanligvis gjøres under lokalbedøvelse (lokalbedøvelse). Hevelse i tærne kan forbedres ved å kjøle ned og heve bein.
Smertestillende slik som NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, f.eks ibuprofen or diklofenak) Og smerte salver hjelper til med å lindre smertene ved tåbrudd. Kirurgi utføres oftest på stortåen. Operasjonen kan også utføres under lokalbedøvelse.
Først settes fragmentene opp (reduseres). Bruddene holdes deretter sammen med en ledning slik at de kan vokse sammen (osteosyntese). Det kan også være nødvendig å sette inn skruer eller plater.
I de fleste tilfeller blir det innsatte fremmede materialet fjernet etter noen uker eller måneder. Også i tilfelle av mellomfot brudd, reduksjon, om nødvendig, er det første trinnet. Sistnevnte er brudd der bløtvevet over beinet blir kuttet, slik at bruddgapet er koblet til omverdenen via det åpne såret og bakterier (forurensning) kan komme inn i bruddet.
Et stabilt lukket brudd kan nå immobiliseres i noen uker med en gips rollebesetning. Hvis det lukkede bruddet er ustabilt, vil mellomfot brudd er fikset med såkalte Kirschner-ledninger. Denne prosedyren kan utføres perkutant (gjennom huden) og krever ikke nødvendigvis åpen kirurgi.
Brudd som ikke kan reduseres fra utsiden, må alltid bringes i normal stilling ved kirurgi og deretter fikses. Ved åpne brudd utføres også reduksjon først, etterfulgt av fiksering. Dette resulterer ofte i alvorlig skade på bløtvevet, slik at bare en foreløpig reduksjon og antibiose utføres.
Når mykt vev har kommet seg, følger terapien i form av endelig reduksjon og fiksering med en ekstern fiksator (ekstern fiksering) eller Kirschner-ledninger. Ledningene fjernes vanligvis etter noen uker, men kan også være igjen i foten. Avhengig av skade og alvorlighetsgrad, kan konvensjonell (ikke-kirurgisk) og kirurgisk behandling også vurderes for tarsal brudd.
De konvensjonelle metodene sikrer immobilisering og vedheft av beinfragmentene ved hjelp av a gips rollebesetning. Kirurgiske prosedyrer reduserer først bruddet og stabiliserer det deretter. Etterpå er aktiv bevegelsesbehandling veldig viktig for å gjenopprette fotens bevegelighet og funksjonalitet.
