Kort overblikk
- Årsaker og risikofaktorer: Ekstrem belastning, f.eks. gjennom rykkende bevegelser, bråstopp; ofte i idretter som tennis eller fotball. Risikofaktorer inkluderer mangel på kondisjon, feil sko, muskulære ubalanser, infeksjoner.
- Symptomer: Plutselig, stikkende smerte, muligens utstrømning av blod, tap av styrke i den berørte muskelen, begrenset bevegelighet
- Sykdomsforløp og prognose: En avrevet muskelfiber leges vanligvis uten konsekvenser. Det tar flere uker.
- Behandling: Hvile, nedkjøling, trykkbandasje og heving av den skadede kroppsdelen som akutte tiltak, smertestillende og fysioterapi ved behov, operasjon ved alvorlige tilfeller
- Undersøkelse og diagnose: Pasientintervju (sykehistorie), fysisk undersøkelse, evt. ultralyd og magnetisk resonanstomografi (MR)
- Forebygging: oppvarmings- og tøyningsøvelser før sport, kompensering av muskelubalanser gjennom muskeltrening
Hva er en revet muskelfiber?
En muskelfiberrift er en skade på muskelfibrene. Dette er de minste strukturelle enhetene i muskelen. Muskelfibre er lange, sylindriske celler med mange cellekjerner. De er opptil 30 centimeter lange og mellom ti og 100 mikrometer tykke, avhengig av muskel og belastning.
Plutselig overbelastning av muskelen fører til at muskelfibrene rives. Overbelastning betyr at det utøves en kraft på muskelen som er større enn styrken til selve muskelen. Muskelen tåler ikke denne overdrevne kraften - vevsrivninger.
Vanligvis oppstår en avrevet muskelfiber under flere lange spurter, bråstopp, raske retningsendringer, når musklene er slitne eller utrente eller under ekstreme belastninger. Avhengig av omfanget av den resulterende muskelskaden, blir det referert til som:
- Muskelfiberrivning: En eller (vanligvis) flere fibre i en muskelrivning. Dette resulterer ofte i blødning (blodeffusjon) inn i vevet. En muskelfiberrivning påvirker spesielt ofte lårmuskelen (quadriceps femoris muskel) og leggmuskelen (gastrocnemius muskel).
- Muskelbuntrivning: Ved denne formen for muskelskade blir hele fiberbunter skadet.
- Muskelrivning: Den alvorligste konsekvensen av muskeloverbelastning. I en muskelrivning er hele muskelen fullstendig kuttet. Da er den ikke lenger funksjonell.
Hvis kraften som påføres bare litt overbelaster muskelen, blir den bare strukket, men ikke revet. Resultatet er en muskelbelastning (som også er smertefull).
En direkte voldsom påvirkning (som et spark mot leggen) forårsaker også noen ganger en revet muskelfiber. Imidlertid skjer det vanligvis uten ytre traumer.
Risikofaktorer for avrevne muskelfibre & co.
Ulike faktorer bidrar til en avrevet muskelfiber, avrevet muskelbunt, avrevet muskel eller en enkel trukket muskel. Disse inkluderer for eksempel
- Trøtte eller utilstrekkelig oppvarmede eller strukket muskler
- Nedsatt koordinasjon av bevegelse
- Muskelubalanse i ekstremiteter eller ryggraden
- Utilstrekkelig treningskondisjon/mangel på kondisjon
- Tidligere skader som ikke har grodd
- Uvante grunnforhold
- Kaldt vær
- Feil sko
- Mangel på væsker, vitaminer, mineraler og sporstoffer
- Infeksjoner (som Pfeiffers kjertelfeber)
- Tar forberedelser for rask muskelbygging (anabole steroider)
Hvordan viser en avrevet muskelfiber seg i de forskjellige lemmer?
En revet muskelfiber er ledsaget av en plutselig, knivlignende smerte. Den berørte muskelen er begrenset i sin funksjon og kan ikke lenger belastes maksimalt. Pasienten må stoppe idrettsaktivitet umiddelbart. Den naturlige bevegelsessekvensen blir forstyrret.
De berørte inntar vanligvis en lindrende holdning. Hvis de prøver å spenne den skadde muskelen mot motstand, oppstår smerte. Det er også trykk og strekksmerter.
- På leggen: smerte når du går eller når du beveger foten opp og ned
- På forsiden eller baksiden av låret: smerter når du bøyer eller strekker kneet eller hofteleddet
- På overarmen eller i skulderen: smerte ved løfting av armen
Umiddelbart etter skaden dannes det noen ganger en synlig og følbar bulk i det berørte området. Dette er spesielt tilfellet hvis ikke bare muskelfibre, men hele muskelen er revet (muskelrift). Men siden vevet vanligvis svulmer, kan bulken snart ikke lenger merkes.
Noen ganger dannes en synlig effusjon av blod (hematom) på stedet for den revne muskelfiberen.
Jo mer alvorlig muskelskaden er, desto mer uttalt er symptomene som beskrives – dvs. hvis mer enn én fiber, en fiberbunt eller til og med hele muskelen rives.
Hvor lenge varer en avrevet muskelfiber?
Det er generelt ingen komplikasjoner med en revet muskelfiber. Skaden gror vanligvis uten konsekvenser. En avrevet muskelfiber tar imidlertid tid å helbrede: avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, er det tilrådelig å ikke drive med sport på to til seks uker.
En pause på fire til åtte uker anbefales for en avrevet muskel. Hvis du belaster muskelen før muskelfiberriven (muskelbuntrivning, muskelrivning) har grodd, kan det lett oppstå en ny skade (re-traumatisering).
Ved avrevet muskelfiber eller mer alvorlig muskelskade (muskelbuntrivning, muskelrivning) anbefales førstehjelpstiltak etter PECH-ordningen så raskt som mulig:
- P for pause: stopp sportsaktivitet, immobiliser den skadde ekstremiteten.
- E for is: Avkjøl det skadede området i ti til 20 minutter med en ispose eller kald kompress.
- C for kompresjon: Påfør kompresjonsbandasje.
- H for elevasjon: Avrevne muskelfibre påvirker ofte overarmen, låret eller leggen. Det skadde lemmet bør heves slik at mindre blod strømmer inn i det skadde vevet.
Disse tiltakene er rettet mot å stoppe blødning i vevet, redusere smerte og hevelse og forhindre ytterligere skade. Det er viktig å ikke varme eller massere vevet. Begge fører til økt blødning.
Avrevne muskelfibre: behandling av lege
Legen kan foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske smertestillende midler (NSAIDs) som ibuprofen eller diklofenak for en revet muskelfiber. Dosert fysioterapi (lymfedrenasje, kuldeterapi, etc.) fremmer regenerering av den skadede muskelen.
Pass på at øvelsene som brukes til å behandle en revet muskelfiber ikke forårsaker smerte!
Hvis det er stor utstrømning av blod i vevet, kan en punktering være nødvendig. Legen stikker en hul nål inn i blåmerket. Blodet renner da enten av seg selv eller legen suger det ut (drenering).
Ved en alvorlig muskelfiberrivning, en muskelbuntrivning eller en fullstendig muskelrivning, er kirurgi noen ganger nødvendig. De avrevne muskelområdene sys. Kirurgen bruker suturmateriale som løses opp av seg selv over tid og absorberes av kroppen.
Hvilke undersøkelser kreves for avrevet muskelfiber?
Ved mistanke om avrevet muskelfiber, er det lurt å oppsøke fastlegen eller en idrettslege. De vil først spørre om symptomene og skademekanismen (sykehistorie = anamnese). Mulige spørsmål inkluderer:
- Når skjedde skaden?
- Hvor lenge siden skjedde det?
- Hvor nøyaktig oppstår symptomene?
Dette etterfølges av en fysisk undersøkelse. Legen undersøker det skadede området for eventuelle muskelbulker eller hevelser. Han sjekker om tøying og belastning av muskelen gir smerte og om muskelen har mistet styrke.
Dersom det er mistanke om at et bein også er skadet, kan dette sjekkes ved hjelp av røntgenundersøkelse.
Hvordan kan en avrevet muskelfiber forebygges?
Risikoen for en muskelskade på grunn av overbelastning kan reduseres ved å varme opp før sportslig aktivitet og gjøre regelmessige øvelser for en balansert statikk/muskulatur. Om nødvendig kan risikomuskler støttes med en bandasje eller tape – dette kan forhindre en revet muskelfiber.
