Introduksjon
Den respektive doseringen av Clexane® velges i henhold til det aktuelle bruksområdet. Viktig: De angitte dosene er kun omtrentlige verdier og må alltid velges og justeres av en lege i henhold til den aktuelle sykdommen.
Dosering
Dosen av Clexane® bestemmes i henhold til kroppsvekt eller risikoen for sykdom eller sykdom. - trombose profylakse: Hvis risikoen er lav, 20 mg / 0.2 ml av Clexane® er foreskrevet, hvis risikoen er høy, 40 mg / 0.4 ml. - trombose terapi: Hvis det er trombose, administreres 1 mg Clexane® per kilo kroppsvekt to ganger daglig.
- Ustabil angina pectoris / hjerteinfarkt (NSTEMI): 1 mg per kilo kroppsvekt er gitt hver 12. time. - ST-forhøyet hjerteinfarkt (STEMI): En bolus på 30 mg gis først, etterfulgt av 1 mg per kilo kroppsvekt. Clexane® injiseres under huden i det subkutane fettvev - unntatt intravenøs bolusadministrasjon (administrering = sc = subkutan injeksjon; såkalt "abdominal injeksjon").
I tilfelle svært alvorlig svekket nyre funksjon (kreatinin clerance <30 ml / min) reduseres Clexane®-dosen. 1 mg Clexane® tilsvarer en anti-Xa dose på 100 IE (internasjonale enheter). Dette betyr at 1 mg Clexane® 100 IE hemmer faktor Xa.
Clexane for nyresvikt
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er utskillelsen av Clexane® svekket. I hvilken grad dette skjer avhenger av omfanget av nyresvikt. Hvis utskillelsen reduseres, økes konsentrasjonen av Clexane® i kroppen, og siden Clexane® er en blod tynnere øker risikoen for blødning.
Derfor, avhengig av alvorlighetsgraden av nyresviktmå dosen Clexane® justeres. Hos pasienter som får Clexane® for trombose profylakse, bør dosen reduseres en gang daglig til 20 mg subkutant en gang daglig fra en glomerulær filtreringshastighet (GFR) på 15-30 ml / min. Ellers er dosen 40 mg i sunn nyre pasienter.
Clexane® bør ikke lenger brukes hvis GFR er under 15 ml / min. I tillegg til tromboseprofylakse, Clexane® brukes også til å behandle trombose og emboli. Her er en høyere dose nødvendig enn for tromboseprofylakse.
Inntil en GFR på 30 ml / min er ingen dosejustering nødvendig. Ved en GFR mellom 15-30 ml / min anbefales det fortsatt en dose på 1 mg / kg, men doseintervallet bør utvides fra 12 til 24 timer. I stedet for to ganger daglig administrering bør Clexane derfor bare brukes en gang daglig.
Clexane for overvekt
Clexane® doseres vanligvis i henhold til formelen 1 mg / kg, dvs. vekttilpasset. Dette betyr for eksempel at en pasient som veier 70 kg får 70 mg Clexane (Clexane 0.7) mens en pasient som veier 100 kg får 100 mg Clexane (Clexane 1.0). Det er derfor ikke behov for å justere dosen oppover eller nedover i tilfelle overvekt or fedme.
