Kort overblikk
- Årsaker: Senebetennelse i fotsålen (plantar fasciitt eller plantar fasciitt), hælspore, patologiske forandringer i akillessenen, bursitt, beinbrudd, Bechterews sykdom, S1 syndrom, tarsal tunnel syndrom, medfødt fusjon av hælben og navikulært ben
- Når skal man oppsøke lege? Hvis hælsmertene vedvarer over lengre tid, øker under stress, begrenser gange eller er ledsaget av andre plager som leddhevelse.
- Behandling: avhengig av årsak, f.eks. ved hælsporer, spesielle skoinnlegg, smertestillende, fysioterapi og ved behov kirurgi. Hvis det ikke er noen grunnsykdom: Tips og øvelser mot hælsmerter.
- Tips og øvelser: Unngå overvekt, få feilposisjonerte føtter korrigert, unngå overdreven sittestilling, unngå trange sko, varm opp før trening, tren moderat, heve foten ved akutte smerter (f.eks. ved løping), avkjøl og ta det med ro.
Hælsmerter: Årsaker
Seneplatebetennelse i fotsålen (plantar fasciitt eller plantar fasciitt).
Plantar fasciitt er en slitasjerelatert (degenerativ) sykdom i seneplatens feste til calcaneal tuberosity (hælbeinhump). Seneplaten forbinder calcaneal tuberosity med fotballen, og sammen danner de den langsgående fotbuen. Plantar fasciitt gir trykksmerter i hælen.
Hælsmerter som følge av plantar fasciitt er vanligvis forårsaket av sportsrelatert stress, som løping eller hopping. Tilstanden kan imidlertid også oppstå på grunn av alder som følge av naturlig slitasje.
Hælspor
Smerter i hælen kan også indikere en hælspore. Dette er en tornlignende beinutvekst på hælbenet, men det gjør ikke nødvendigvis vondt.
Den nedre (plantar) hælsporen (calcaneal spur) har sitt utspring på undersiden av calcaneal bumpen, der de korte musklene i foten og seneplaten på fotsålen begynner. Det utløser alvorlig trykksmerte i midten av nedre ende av calcaneus. Når vekten legges på foten, legges det stikkende smerte i fotsålen. I ekstreme tilfeller kan den berørte personen bare tråkke med forfoten.
En hælspore kan også oppstå sammen med seneplatebetennelse i fotsålen (plantar fasciitt).
Patologiske forandringer i akillessenen
Bursitt
To bursae er lokalisert i området for akillesseneinnsettingen og hælbenet. Når de blir betent, resulterer ofte hælsmerter.
En av bursaene ligger mellom akillessenen og hælbenet (bursa subachillaea). Det kan bli betent, for eksempel på grunn av en øvre hælspore, overforbruk eller visse sykdommer som gikt.
Benbrudd
Et benbrudd i hælområdet, for eksempel et calcanealbrudd, kan også gi hælsmerter. I de fleste tilfeller er et beinbrudd forårsaket av en ulykke. Det finnes imidlertid også såkalte utmattelsesbrudd (stressbrudd). De kan forekomme i bein som utsettes for høy belastning, for eksempel hos profesjonelle løpere. Tibia, metatarsus og hæl er spesielt hyppig påvirket. I sistnevnte tilfelle resulterer hælsmerter.
Bechterews sykdom (ankyloserende spondylitt)
Vanlige symptomer på ankyloserende spondylitt inkluderer leddbetennelse, morgenstivhet i leddene og vekslende setesmerter. I dette tilfellet har korsryggen ofte begrenset bevegelighet, og smerten stråler ut i lårene, og ikke sjelden til og med i hælene.
S1 syndrom
Tarsal Tunnelsyndrom
Et annet tegn på tarsaltunnelsyndrom: fotsålen skiller ut betydelig mindre svette enn normalt.
Fusjon av calcaneus og navikulært bein (coalitio calcaneonaviculare).
Hælsmerter: tips og øvelser
Lider du allerede av hælsmerter eller ønsker du å forebygge hælsmerter effektivt? Da kan følgende tips og øvelser hjelpe deg.
Hvis du har hatt smerter i hælen over lengre tid, bør du alltid oppsøke lege (familielege eller ortoped) for å avklare årsakene til plagene dine. De nevnte tipsene og øvelsene kan da utføres i tillegg til medisinsk behandling av legen.
Tips mot hælsmerter
- Unngå overvekt: Hver overflødig kilo belaster føttene og fremmer hælsporer og andre fotproblemer. Så sørg for å opprettholde en sunn kroppsvekt. Hvis du er overvektig, bør du prøve å gå ned i vekt.
- Få deformiteter av føttene korrigert: Feilstillinger som en flat fot kan forårsake hælspore, som utløser hælsmerter. Derfor bør du få behandlet feilstillinger av føttene.
- unngå overdreven sittestilling
- unngå trange sko
- Tren moderat: Ikke overdriv med treningen. Dette vil bidra til å unngå smertefulle tretthetsbrudd, for eksempel i hælen.
- Bruk førstehjelpstiltak: Ved akutte hælsmerter, løft den berørte foten, avkjøl den og hvile den.
Øvelser mot hælsmerter
Eksperter anbefaler regelmessig kalvetrening for å forhindre hælsmerter eller lindre akutt ubehag. For å gjøre dette kan du for eksempel gjøre følgende tøyningsøvelser hver dag:
Øvelse 1 mot hælsmerter
Øvelse 2 mot hælsmerter
Stå med fotballene bakover på et trappetrinn og hold fast i rekkverket med én hånd. Skyv nå hælene sakte ned så langt du kan. Hold posisjonen i 10 sekunder og gjenta øvelsen 20 ganger.
De to øvelsene er også gode for oppvarmingsprogrammet før idrett.
Hælsmerter: beskrivelse og former
Avhengig av hvor nøyaktig smerten er lokalisert, skilles det:
- nedre eller plantar hælsmerter: Dette er smerter under hælen. Det er ofte forårsaket av betennelse i seneplaten (plantar fasciitt) eller en nedre hælspore.
- Smerter i øvre eller dorsal hæl: Dette er smerter ved bunnen av akillessenen. Denne hælsmerten oppstår vanligvis når festestedet for akillessenen er overbrukt eller betent, eller når en øvre hælspore er tilstede.
Et besøk til legen er indisert for:
- langvarige hælsmerter
- hælsmerter som øker under stress
- hælsmerter som begrenser gange
- hælsmerter som er ledsaget av andre plager, for eksempel leddhevelse
Hælsmerter: Hva gjør legen?
I forbindelse med sykehistorien kan ulike undersøkelser bidra til å identifisere årsaken til hælsmerter. De viktigste undersøkelsene inkluderer:
- Fysisk undersøkelse: her tester legen for eksempel om det er trykksmerter eller beinhevelse i hælområdet, noe som kan tyde på en hælspore. Han sjekker også blant annet hvor bevegelige leddene er, hvor sterke musklene dine er og om du kan gå normalt.
- Magnetisk resonanstomografi (MR): Dersom legen mistenker at patologiske forandringer i akillessenen ligger bak hælsmertene, kan han undersøke denne mistanken ved hjelp av en MR. Bechterews sykdom kan også oppdages med en MR.
Hælsmerter: behandling
Ofte stilte spørsmål
Du kan finne svar på de oftest stilte spørsmålene om dette emnet i vår artikkel Ofte stilte spørsmål om hælsmerter.
