Når trenger du en nyretransplantasjon?
En nyretransplantasjon er noen ganger den eneste sjansen for å overleve for pasienter med nyresvikt. Dette er fordi det sammenkoblede organet er livsviktig: Nyrene skiller ut metabolske avfallsstoffer og stoffer som er fremmede for kroppen. De regulerer også kroppens vannbalanse og produserer hormoner. Ulike sykdommer kan føre til irreversibel nyresvikt:
- diabetes mellitus
- gjentatt betennelse i nyrebekkenet
- krympet nyre, for eksempel på grunn av langvarig bruk av smertestillende midler
- cystisk nyresykdom (cystiske nyrer - en genetisk sykdom der væskefylte hulrom dannes gjennom nyrene)
- urinretensjon i nyrene med vevsskade
- Betennelse i nyrelegemene (glomerulonefritt)
- Nyreskade på grunn av høyt blodtrykk (nefrosklerose)
Den første nyretransplantasjonen ble utført i USA i 1954.
Den levende nyredonasjonen
De fleste organtransplantasjoner (som hjerte, lunge eller hornhinne) kommer fra avdøde individer. Nyren er et unntak: Fordi selv en frisk person kan donere en av hans eller hennes to nyrer til en nyrepasient. For tiden kommer omtrent 25 prosent av alle donornyrer i Tyskland fra levende mennesker. Det er vist at en levende donornyre fungerer bedre og lengre enn en nyre fra en avdød person. Dette skyldes blant annet at nyretransplantasjonen kan planlegges mer presist og mottakeren får kortere ventetid på organet.
Hva må jeg passe på etter nyretransplantasjonen?
Etter nyretransplantasjonen vil du bli tatt hånd om på transplantasjonssenteret i en til to uker, forutsatt at det ikke oppstår problemer. I løpet av denne tiden vil legen tilpasse den nødvendige immunsuppressive behandlingen til dine individuelle behov: Du vil trenge livslang medisin som undertrykker immunsystemet (immunsuppressiva) slik at det ikke avstøter det fremmede organet. Doseringen av disse legemidlene er valgt for å oppnå best mulig effekt med så få bivirkninger som mulig.
Immunsuppressiv terapi er ikke nødvendig bare hvis giveren og mottakeren av nyren er identiske tvillinger.
I de fleste tilfeller produserer den transplanterte nyren urin med en gang. I noen tilfeller tar det imidlertid litt tid for den transplanterte nyren å komme seg etter prosedyren og gjenoppta funksjonen. Inntil da er dialysebehandling nødvendig.
Nyretransplantasjon: forventet levealder og sjanser for suksess
Av 100 transplanterte nyrer fungerer 88 fortsatt ett år etter prosedyren og 75 etter fem år, ifølge en europeisk studie med data fra 1990 til 2019.
Sjansene for å lykkes med en nyretransplantasjon er derfor generelt ganske gode - en transplantert nyre utfører sin oppgave i den "fremmede" kroppen i ca. 15 år i gjennomsnitt. I enkelttilfeller kan imidlertid prognosen være forskjellig – avhengig av for eksempel pasientens generelle helsetilstand, den underliggende sykdommen som gjorde nyretransplantasjonen nødvendig, og eventuelle sekundære eller samtidige sykdommer.
Så snart en transplantert nyre ikke lenger kan gjøre jobben sin, vil pasienten igjen trenge dialyse; en ny nyretransplantasjon kan da være nødvendig.
