Hva er brystreduksjon?
Brystreduksjon – også kalt mammareduksjonsplastikk eller mammareduksjon – er en operasjon der kjertel- og fettvev fjernes fra ett eller begge brystene (hos menn om nødvendig bare fettvev). Dette gjøres for å redusere størrelsen og vekten på brystene.
Brystreduksjon utføres vanligvis av en plastikkirurg.
Brystreduksjon uten operasjon?
Hvis selv en liten brystreduksjon skulle være nok, kan det være mulig å oppnå dette med trening og et sunt kosthold. I liten grad kan brystene reduseres og strammes på denne måten. Men ved et uttalt funn er det vanligvis ikke noe alternativ til operasjon.
Når utføres brystreduksjon?
Selv om mange kvinner gjerne vil ha store bryster, kan de også være en belastning. For eksempel lider kvinner med for store bryster ofte av kroniske rygg- og nakkesmerter. Noen ganger oppstår også holdningsproblemer og til og med skiveskred.
Den psykologiske belastningen av for store bryster kan også spille en rolle: Av estetiske årsaker føler kvinner seg ofte svært ukomfortable i kroppen. Dette påvirker da muligens deres sexliv og sportsaktiviteter.
Mulige årsaker til en kirurgisk brystreduksjon er derfor:
- psykisk stress på grunn av de store brystene
- ujevnt store bryster
- konstant hudirritasjon og eksem i underbustfolden (intertrigo)
I slike tilfeller er mammareduksjonsplastikk vanligvis det eneste behandlingsalternativet og gir pasientene en enorm lindring.
Brystreduksjon for menn
Under visse omstendigheter kan brystreduksjon også være nødvendig hos en mann. Nemlig når brystet forstørres og ser feminint ut. Denne såkalte gynekomastien representerer vanligvis en enorm psykologisk belastning for de berørte mennene. I tillegg er det ofte smerter og en følelse av spenning. Hvis årsaken til gynekomastien ikke kan bekjempes med diett, trening eller medisiner, brukes kirurgisk brystreduksjon.
Hva gjøres under brystreduksjon?
Før operasjonen foregår den kirurgiske planleggingen. I tillegg til en detaljert konsultasjon og informativ diskusjon mellom legen og pasienten, inkluderer dette også en nøyaktig måling av brystene i henhold til størrelse og form. Umiddelbart før operasjonen tegner kirurgen de planlagte snittlinjene på pasientens hud ved hjelp av en markør.
Brystreduksjon for kvinner
I prinsippet er det ulike teknikker å velge mellom for prosedyren. I alle av dem fjernes fett og kjertelvev fra brystene. De ulike teknikkene er imidlertid forskjellige i nøyaktig hvor de nødvendige snittene gjøres.
I prinsippet prøver kirurgen å etterlate så få arr som mulig. Hvilken metode som til syvende og sist brukes bestemmer legen og pasienten sammen før operasjonen.
Hvis kirurgen fjerner mye vev fra brystene, utfører han ofte et brystløft i tillegg til brystreduksjonen. Resultatet er mer estetisk tilfredsstillende.
T-metode
I T-metoden (også kalt anker- eller Strömbeck-metoden) bruker legen en skalpell for å skjære rundt areola. Dette snittet gjøres vertikalt nedover under brystvorten til folden under brystet. Der skjærer han igjen i en horisontal linje. Dette skaper et T-formet snitt, som gir den kirurgiske teknikken navnet.
Etter vevsfjerning flytter han brystvorten med areola oppover og syr operasjonssårene lukket.
L-metoden
L-metoden følger samme prinsipp som T-metoden – den eneste forskjellen er at her hofter kirurgen det horisontale snittet i underbystfolden til den ene siden. Dette resulterer i et L-formet snitt i stedet for et T-formet.
Vertikal metode i henhold til Lejour
O-metoden (Benelli-metoden)
Her begrenser kirurgen snittet til et rundt snitt rundt areola. Dette gjør O-metoden til den minst arrdannende brystreduksjonen. Men fordi ikke mye vev kan fjernes gjennom det lille snittet, er det kun egnet for små brystreduksjoner.
Brystreduksjon for menn
Det finnes også ulike kirurgiske metoder å velge mellom for mannlig brystreduksjon. Hvilken du skal velge avhenger i stor grad av den opprinnelige tilstanden til brystet og ønsket resultat. Her er de viktigste teknikkene:
Ved såkalt pseudogynekomasti («falsk gynekomasti») forstørres det mannlige brystet utelukkende på grunn av fettansamling. I dette tilfellet er ren fettsuging i lokalbedøvelse eller i skumringssøvn tilstrekkelig. Den overflødige huden trekker seg vanligvis helt tilbake etterpå, slik at det ikke er nødvendig med oppstramming av huden. Hvis det gjør det, fjerner kirurgen vanligvis huden i en sirkel rundt areola.
Ved ekte gynekomasti økes kjertelvevet i det mannlige brystet i tillegg til fettvevet. For brystreduksjon gjør kirurgen vanligvis et snitt i nedre kant av areola og fjerner brystkjertelvevet fullstendig. I tillegg kan det være nødvendig å suge ut fett og stramme opp huden.
I utgangspunktet utføres en mannlig brystreduksjon i halvsittende stilling (for en bedre vurdering av brystformen) og tar omtrent en til to timer, avhengig av omfanget av prosedyren.
Hva er risikoen for brystreduksjon?
Risiko forbundet med brystreduksjon inkluderer:
- blødning, blåmerker og hevelse
- @ Skade på nerver med mulig permanent tap av følelse
- sårinfeksjon og sårhelingsforstyrrelser
- uestetisk arrdannelse, arrspredning
- allergiske reaksjoner på medisiner og materialer som brukes
- død av fettvev
- ulik høyde på brystvortene etter operasjonen
- brystvortens død
- komplikasjoner av anestesi
Avhengig av type operasjon er det også risiko for nedsatt evne til å amme etter brystreduksjon. Dette er spesielt aktuelt for unge kvinner som ønsker å få barn.
Mange av komplikasjonene kan unngås med tilstrekkelig erfaring fra kirurgen og nøye kirurgisk planlegging. Likevel er det viktig at leger informerer sine pasienter i detalj om mulige risikoer – spesielt fordi det ofte er en ønsket prosedyre uten medisinsk nødvendighet.
Hva må jeg huske på etter en brystreduksjon?
Hevelse og misfarging etter operasjonen er ganske normalt. Disse forsvinner av seg selv etter en tid. Inntil da er det ikke mulig å kontrollere det endelige estetiske resultatet. Dette er kun mulig omtrent tre måneder etter brystreduksjonen. Om nødvendig kan kirurgisk oppfølging utføres på pasientens forespørsel.
Suturene fjernes etter syv til fjorten dager. Men det er også spesielt suturmateriale som løser seg opp etter en tid.
I den første perioden etter brystreduksjon må kvinner bruke en spesiell støtte-BH. Dette forhindrer trekkraft på såret og forhindrer også at brystene deformeres under tilhelingsprosessen. Støtte-BHen bør brukes døgnet rundt (dvs. dag og natt) i minst seks uker.
Mannlig brystreduksjon utføres vanligvis poliklinisk. Drenene som er plassert for å drenere blod og sårsekret kan fjernes etter en til to dager.
I tre til seks uker etter brystreduksjon bør menn bruke en tettsittende kompresjonsbelte døgnet rundt (dvs. dag og natt).
Dersom pasienten ikke er fornøyd med brystets form, arrtilheling eller brystvortens posisjon, kan det være mulig å korrigere dette kirurgisk.
Fysiske restriksjoner etter brystreduksjonsprosedyren
Kvinner bør ta fysisk hvile i minst tre uker etter utskrivning fra sykehuset. For menn er en fysisk hvileperiode på minst to uker etter brystreduksjon tilrådelig.
Du vil først være fullt arbeidsfør etter omtrent tre til fire uker (kvinner) eller to til fire uker (menn). Hvis du har en fysisk krevende jobb, kan det hende du trenger en lengre restitusjonsperiode.
Etter en brystreduksjon bør idretter som først og fremst stresser bryst- og armmusklene unngås inntil videre – for eksempel tennis, golf og vekttrening. Mer detaljerte anbefalinger om dette vil bli gitt av behandlende lege.
For ikke å forstyrre sårets tilheling bør man også foreløpig unngå besøk i badstue eller solarium. Spesielt kvinner bør sørge for å sove på ryggen og ikke på magen eller siden de første ukene etter brystreduksjon (for ikke å forstyrre sårheling).
Brystreduksjon: arr og hva du skal gjøre med dem
Du kan begynne å ta vare på arrene noen dager etter operasjonen – spør legen din eller sykepleieren om råd. Du kan jevnlig påføre en konvensjonell sårsalve på de kirurgiske suturene. Når sårene er helt grodd, kan du bruke spesielle arrgeler. Dette kan bidra til å redusere arrdannelse. Spør legen din om han eller hun kan anbefale et bestemt produkt.
UV-lys fører til at mer mørkere hudpigment (melanin) blir avsatt i arr, noe som gjør dem mer merkbare. For å unngå dette bør du unngå direkte sollys og solariumbesøk i cirka tre måneder etter brystreduksjon.
