Oral og maxillofacial kirurgi.
De terapi av sialolithiasis avhenger av plasseringen, størrelsen og mobiliteten til sialolithiasis. I dag blir det i økende grad utført minimalt invasive kirurgiske prosedyrer som bevarer kjertler.
- For intraduktal steinplassering (i utskillelseskanalen):
- Kjertel massasje - massere ut veldig små steiner ("grits") nær papiller.
- Intervensjonell sialoendoskopi
- Endoskopisk fjerning av små steiner opp til 5 mm
- I kombinasjon med intraduktal litotripsy (steinoppløsing) ved hjelp av laserfibre (f.eks. Ho: YAG-laser) og mikroborer fjerner også opprinnelig større kalk.
- I kombinasjon med ekstraoral (“utenfor munnhule“) Kirurgisk fjerning av en stein i ductus parotideus (parotid duct), hvis endoskopisk fjerning ikke er mulig.
- Sialolithotomy - kanalsnitt med fjerning av stein.
- I tilfelle stein i Whartons kanal (vanlig utskillelseskanal av submandibulær kjertel og sublingual kjertel).
- Når det gjelder stein i Stenons kanal fra ekstraoral på grunn av risiko for stenose (risiko for innsnevring) i enoral ("i munnhule") fremgangsmåte.
- Kjertelutryddelse (synonymer: sialektomi; sialadenektomi; utryddelse av spyttkjertel; kirurgisk fjerning av spyttkjertel).
- I tilfelle feil på minimalt invasive prosedyrer
- Ekstirpasjon av submandibulær kjertel
- Delvis parotidektomi (delvis kirurgisk fjerning av parotid-kjertel).
- I tilfelle feil på minimalt invasive prosedyrer
- EWSL - Ekstrakorporeal sjokkbølge litotripsy.
- I tilfelle intraglandular ("inne i kjertelen") plassering.
- Foretrekkelig fremfor delvis parotidektomi, spesielt når det gjelder parotidstein
- Flere økter kreves
- Sandfragmentene skylles ut i de beste dagene i beste fall, assistert av administrasjon av sialogoga (narkotika som fremmer salivasjon) og kjertel massasje.
- Hvis spontan fjerning av fragmentene ikke er mulig, men bare deres transport inn i kanalsystemet oppnås: Kombinasjon med endoskopisk fjerning eller kanalslitting.
- Kontraindikasjoner:
- Akutt purulent sialadenitt
- Stenose (innsnevring) av utskillelseskanalene