En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:
- Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; Dessuten:
- Inspeksjon (visning).
- Hud og slimhinner
- Bukvegg og lyskeområdet (lysken).
- Auskultasjon (lytting) av hjerte.
- Auskultasjon av lungene
- Inspeksjon (visning).
- Gynekologisk-obstetrisk undersøkelse.
- Inspeksjon
- Vulva (ytre, primære kvinnelige kjønnsorganer) [rødhet? belegg? blemmer? riper?]
- Spekuluminnstilling:
- Vagina (vaginal) [fluor? farge? foetor? blod?]
- cervix livmorhals (livmorhals), eller portio (livmorhals; overgang fra livmorhals til vagina (skjede)) [Fluor? farge? Foetor? Ektopi? blør? Livmorhalsen forkortet? åpnet? Fostervannssekken synlig? ] Hvis nødvendig, ta en pap-smøre (for tidlig oppdagelse av livmorhalskreft).
- Palpasjon (palpasjon)
- cervix uteri (livmorhals) [forkortet i% eller cm? sakral (“referert til sacrum“)? mellomliggende? sentrert? Livmorhalsen åpnet i cm eller fingertupp kan settes inn? muligens vurdering av Bishop score. se nedenfor]
- Forholdet mellom den foregående delen av barnet og bekkenet.
- Palpasjon i magen og livmor (livmor).
- Livmor [myk? Klar til kontrakt? Økt grunnlinjespenning? Sammentrekninger?]
- Fundus stativ - 1. Leopolds grep (ved hjelp av begge kanter av hånden - starter ved kystbuen - prøv å palpere fundus stativet / buet, øvre kant av livmor av livmoren / livmoren. Senere i svangerskapet (sent andre og tredje trimester / tredje trimester) kan fostrets posisjon bestemmes; for eksempel når det gjelder setepresentasjon (BEL), kan hodet på barnet bli palpert i fundus) [Tidlig? Hvilken del av barnet er i fundus?]
- Ryggposisjon og små deler - Andre Leopolds håndtak (brukes til å bestemme posisjonen til barnets rygg, hendene er plassert til venstre og høyre for den håndgripelige livmor; lett trykk brukes til å palpere armer og ben (små deler) på den ene siden og ryggen på den andre).
- Forholdet mellom den forrige delen og bekkeninntaket - 3. Leopolds håndtak (brukes til å bestemme posisjonen til foster, det vil si om det er kranial- eller bekkenendepresentasjon; for dette formålet legger undersøkeren hånden over symfysen (kjønnssymfyse) og prøver å presse barnets skull frem og tilbake med tommelen og pekefingeren (́ballotiereń); hvis barnet er i bekkenendepresentasjon, er dette ikke mulig).
- Inspeksjon
Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.
Biskop score
Bishop-poengsummen gir en subjektiv, men rimelig sammenlignbar, vurdering av fødselens modenhet cervix eller os. Jo høyere poengsum, desto klarere er livmorhalsen å føde.
Funn | 0 poeng | 1 punkt | 2 poeng | 3 poeng |
Livmorhalsens lengde (lengden på den "vaginale delen av livmoren) | > 2 cm | 1 cm | forløpt | - |
Portio posisjon | sakral | mediosakral | sentrert | - |
Portiokonsistens | blåse | medium | soft | - |
Livmorhalsbredde | Stengt | 1 cm | 2 cm | > 3 cm |
Høyde på forrige del | 2 cm over interspinalplanet | 1 cm over eller i interspinalplanet | under interspinalplanet | - |