Forestående for tidlig fødsel: undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:

  • Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; Dessuten:
    • Inspeksjon (visning).
      • Hud og slimhinner
      • Bukvegg og lyskeområdet (lysken).
    • Auskultasjon (lytting) av hjerte.
    • Auskultasjon av lungene
  • Gynekologisk-obstetrisk undersøkelse.
    • Inspeksjon
      • Vulva (ytre, primære kvinnelige kjønnsorganer) [rødhet? belegg? blemmer? riper?]
      • Spekuluminnstilling:
        • Vagina (vaginal) [fluor? farge? foetor? blod?]
        • cervix livmorhals (livmorhals), eller portio (livmorhals; overgang fra livmorhals til vagina (skjede)) [Fluor? farge? Foetor? Ektopi? blør? Livmorhalsen forkortet? åpnet? Fostervannssekken synlig? ] Hvis nødvendig, ta en pap-smøre (for tidlig oppdagelse av livmorhalskreft).
    • Palpasjon (palpasjon)
      • cervix uteri (livmorhals) [forkortet i% eller cm? sakral (“referert til sacrum“)? mellomliggende? sentrert? Livmorhalsen åpnet i cm eller fingertupp kan settes inn? muligens vurdering av Bishop score. se nedenfor]
      • Forholdet mellom den foregående delen av barnet og bekkenet.
    • Palpasjon i magen og livmor (livmor).
      • Livmor [myk? Klar til kontrakt? Økt grunnlinjespenning? Sammentrekninger?]
      • Fundus stativ - 1. Leopolds grep (ved hjelp av begge kanter av hånden - starter ved kystbuen - prøv å palpere fundus stativet / buet, øvre kant av livmor av livmoren / livmoren. Senere i svangerskapet (sent andre og tredje trimester / tredje trimester) kan fostrets posisjon bestemmes; for eksempel når det gjelder setepresentasjon (BEL), kan hodet på barnet bli palpert i fundus) [Tidlig? Hvilken del av barnet er i fundus?]
      • Ryggposisjon og små deler - Andre Leopolds håndtak (brukes til å bestemme posisjonen til barnets rygg, hendene er plassert til venstre og høyre for den håndgripelige livmor; lett trykk brukes til å palpere armer og ben (små deler) på den ene siden og ryggen på den andre).
      • Forholdet mellom den forrige delen og bekkeninntaket - 3. Leopolds håndtak (brukes til å bestemme posisjonen til foster, det vil si om det er kranial- eller bekkenendepresentasjon; for dette formålet legger undersøkeren hånden over symfysen (kjønnssymfyse) og prøver å presse barnets skull frem og tilbake med tommelen og pekefingeren (́ballotiereń); hvis barnet er i bekkenendepresentasjon, er dette ikke mulig).

Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.

Biskop score

Bishop-poengsummen gir en subjektiv, men rimelig sammenlignbar, vurdering av fødselens modenhet cervix eller os. Jo høyere poengsum, desto klarere er livmorhalsen å føde.

Funn 0 poeng 1 punkt 2 poeng 3 poeng
Livmorhalsens lengde (lengden på den "vaginale delen av livmoren) > 2 cm 1 cm forløpt -
Portio posisjon sakral mediosakral sentrert -
Portiokonsistens blåse medium soft -
Livmorhalsbredde Stengt 1 cm 2 cm > 3 cm
Høyde på forrige del 2 cm over interspinalplanet 1 cm over eller i interspinalplanet under interspinalplanet -