I dag bringer begrepet steroider ofte sammenhengen mellom doping, utløst av det mye omtalte misbruket av kunstige steroider i konkurransesport i media. Derimot er det ofte ukjent at disse stoffene også forekommer helt naturlig i kroppen, med det mest kjente steroidet kolesterol.
Hva er steroider?
Uten bruk av kunstige steroider, spesielt kortison preparater, mange sykdommer kunne ikke behandles eller kureres effektivt i dag. Naturlige steroider finnes i dyr, planter og sopp i tillegg til den menneskelige organismen. De oppfyller mange forskjellige biokjemiske funksjoner som vitaminer, sex hormoner slik som østrogener hos kvinner og androgener hos menn, galle syrer eller giftstoffer. Hos mennesker og dyr produserer kroppen viktig proteiner og steroid hormoner fra steroidet kolesterol. En annen endogen steroid er kortisol, som tilhører gruppen av glukokortikoider. I tillegg til de naturlige, er det kunstig produserte steroider. Disse inkluderer anabole steroider eller anabole steroider, som tjener til å bygge muskler og ligner på det mannlige kjønnshormonet testosteron. Disse steroider er blitt kjent som ulovlige doping agenter. Andre kunstige steroider brukes i form av syntetisk hormoner for medisinske formål, slik som hydrokortison eller progesteron.
Farmakologisk virkning
Uten bruk av kunstige steroider, spesielt glukokortikoider (dvs, kortison preparater), kunne mange sykdommer ikke behandles effektivt eller kureres i dag. Hvert syntetisk produsert steroid har en annen effekt på kroppen og organene, som takket være det mye høyere dose, er mye sterkere enn det tilsvarende naturlige steroidet. Kortison preparater brukes for eksempel for å redusere betennelse. De reduserer hevelse i slimhinner i allergisk rhinitt or astma og har en antispasmodisk effekt. De brukes også i tilfeller av forestående for tidlig fødsel for å fremme modning av babyens lunger. Brukes på hud, disse steroider utvikler også en betennelsesdempende effekt i tilfeller av eksem eller allergiske reaksjoner. “Smarte” steroider prøver å behandle bare overflaten av hud uten å påvirke dypere lag.
Medisinsk anvendelse og bruk
Syntetisk produsert glukokortikoider brukes til medisinske formål i en rekke immunforstyrrelser og i akutte nødsituasjoner. De kan brukes til å behandle sykdommer som astma, epilepsi], hud sykdommer som atopisk dermatitt or eksem, multippel sklerose, Crohns sykdomrevmatiske sykdommer eller noen typer kreft slik som leukemier og myelomatose. Steroider brukes også når kroppen ikke produserer nok viktige glukokortikoider. Steroider er også viktige etter organtransplantasjoner. Disse preparatene administreres både som injeksjoner, i form av tabletter og innånding, og for lokal påføring i form av salve. For å unngå overdreven og dermed farlig dosering, er det riktig dose må bestemmes på individuell basis. De avgjørende faktorene er alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens respons på steroidet og den planlagte behandlingsvarigheten. Mens en høy-dose kortsiktig terapi med steroider i tablettform kan også avsluttes brått, i tilfelle langvarig behandling må behandlingen avsluttes veldig gradvis "krypende ut" og under konstant medisinsk tilsyn for å unngå alvorlige bivirkninger. Målet er å forstyrre kroppens egen glukokortikoidproduksjon så lite som mulig. Her, "alternerende" terapi har vist seg å være spesielt vellykket, der steroiden tas i doble doser bare hver 2. dag.
Risiko og bivirkninger
Steroider i form av glukokortikoider kan ha en rekke bivirkninger. Avhengig av styrke og applikasjonssted, kan langvarig bruk over kort tid eller uker med kortison påført huden forårsake hudnedbrytning (atrofi) og forsinket sårheling. Langvarig “systemisk” (dvs. ikke-lokal) bruk kan utgjøre ytterligere risiko. Dette kan føre til en økning i blod sukker og Vann retensjon i vevet, som igjen fører til vektøkning. De immunsystem kan svekkes og mage sår kan utvikle seg. Det er også en risiko for å utvikle seg diabetes mellitus eller osteoporose eller, hvis de allerede er tilstede, av disse tilstandene forverres av steroider. Forberedelsene kan øke risikoen for ytterligere trombose. Derfor er det viktig at steroider brukes som langsiktige terapi bare under streng medisinsk tilsyn.
