Kort overblikk
- Symptomer: Nedstemthet, tap av interesse, gledesløshet, søvnforstyrrelser, angst, skyldfølelse, i alvorlige tilfeller: Selvmordstanker og infanticide tanker.
- Behandling: enkle tiltak som avlastningstilbud, psyko- og atferdsterapi, noen ganger antidepressiva
- Årsaker og risikofaktorer: Tilbøyelighet til depresjon, sosiale konflikter og bekymringer.
- Diagnostikk: legekonsultasjoner, postpartum depresjon test EPDS
- Forløp og prognose: Fødselsdepresjon leges vanligvis fullstendig; terapi og støtte fra partner og familie forbedrer prognosen.
- Forebygging: Eliminer risikofaktorer allerede under graviditet.
Hva er fødselsdepresjon?
Fødselsdepresjon (PPD) er en psykisk lidelse som rammer mange mødre, men også noen fedre, etter fødsel. Berørte individer befinner seg i et lavt humør, føler håpløshet og isolerer seg i økende grad fra sine sosiale kontakter.
Totalt sett kan tre store psykiske helsekriser og sykdommer etter fødselen skilles:
- Lavt humør etter fødsel, også kalt babyblues eller "gråtedager
- Postpartum depresjon
- Postpartum psykose
De tre psykiske krisene og sykdommene etter fødselen er forskjellige i årsak, tidspunkt for debut og type og alvorlighetsgrad av symptomer. Både fødselsdepresjon og fødselspsykose satte inn noen uker etter fødselen.
Forskjellen mellom de to tilstandene er at symptomene på fødselspsykose vanligvis er enda mer alvorlige enn de på fødselsdepresjon. I tillegg utvikler mange lider hallusinasjoner og vrangforestillinger.
Baby blues manifesterer seg noen dager etter fødselen på grunn av hormonelle endringer.
Baby blues er en fase med økt psykologisk følsomhet etter fødselen. Det går vanligvis over etter noen dager. Les mer om dette i artikkelen Baby Blues.
Fødselsdepresjon hos menn
Fødselsdepresjon rammer også fedre. Årsakene til fødselsdepresjon hos menn er fortsatt relativt uklare. Imidlertid vil de spesielle psykologiske og fysiske påkjenningene i den nye livssituasjonen sannsynligvis spille en sentral rolle: Mangel på søvn, mindre tid til hobbyer, vennskap eller parforholdet.
Mange fedre er også tynget av følelsen av at de nå må ta et stort ansvar. En idealisert idé om farsrollen og følelsen av ikke å kunne leve opp til den fremmer også depresjon.
- Tidligere depressiv sykdom
- Problemer i partnerskap
- Økonomiske bekymringer
- Høye forventninger til farsrollen
Det er også en særlig belastning for fedre dersom barnet blir født for tidlig.
Risikoen for fødselsdepresjon er spesielt høy for menn hvis koner har utviklet fødselsdepresjon.
Alarmsignaler for fødselsdepresjon hos menn inkluderer utmattelse, sløvhet og en følelse av indre tomhet. Noen menn blir irritable, lider av humørsvingninger og sover dårlig. Andre utvikler skyldfølelse (uten grunn), bekymrer seg mer og føler seg engstelige.
I de fleste tilfeller opptrer ikke depressive symptomer umiddelbart etter fødselen i form av "baby blues" hos menn, men sniker seg heller inn etter to til seks måneder. Hvis symptomene vedvarer, er det viktig å søke hjelp tidlig. Det er tross alt stor risiko for at depresjonen blir kronisk og da desto vanskeligere å behandle.
Hvordan gjenkjenner du fødselsdepresjon?
I tillegg utløser postpartum depresjon andre symptomer som:
- mangel på energi, sløvhet
- Tristhet, gledesløshet
- Indre tomhet
- Følelse av verdiløshet
- Skyldfølelse
- Ambivalente følelser overfor barnet
- Håpløshet
- Seksuell uvilje
- Hjerteproblemer
- Nummenhet
- trembling
- Angst og panikkanfall
I tillegg viser mødre med fødselsdepresjon ofte en generell mangel på interesse – både i forhold til barnet og dets behov, og til familien som helhet. Berørte personer forsømmer ofte seg selv i løpet av denne tiden. De tar ordentlig vare på barnet, men behandler det som en dukke og har ingen personlig tilknytning.
I alvorlige tilfeller kommer tanker om å drepe dem som er rammet av fødselsdepresjon. Disse refererer ikke bare til seg selv (selvmordsrisiko), men noen ganger også til barnet (barnedrap).
Observer disse tankene i deg selv, ikke nøl med å betro deg til noen. Du er ikke alene med disse følelsene.
Hvor kan du få hjelp?
Behandling av fødselsdepresjon
Individuell behandling av fødselsdepresjon avhenger av alvorlighetsgraden. I mild form er praktisk støtte med babystell og husarbeid ofte nok til å lindre symptomene. I beste fall kommer denne støtten fra familiemedlemmer, venner eller jordmor. Noen ganger er en hushjelp eller barnepike nyttig. Dette letter byrden for alle familiemedlemmer og gir dem større frihet til å arbeide med familiesammenhold og planlegging for fremtiden.
I mer alvorlige tilfeller av fødselsdepresjon er psykoterapeutisk behandling nødvendig. Selvhjelp er vanligvis ikke lenger tilstrekkelig i dette tilfellet. Avhengig av egne preferanser og legens anbefalinger, får de berørte muligheten til samtale eller kroppsterapi.
I beste fall er partneren og andre familiemedlemmer inkludert i terapien. De lærer blant annet hvordan de kan utvikle mer forståelse for den rammede, hvordan de kan mestre sykdommen bedre, og hvordan de best kan støtte den rammede.
Om nødvendig får kvinner med fødselsdepresjon også medikamentell behandling ved bruk av antidepressiva.
Hva forårsaker fødselsdepresjon?
Årsakene til fødselsdepresjon hos kvinner er ennå ikke fullt ut forstått. Det er bevis på at hormonelle endringer spiller en rolle i å påvirke postnatal depresjon. Imidlertid spiller sannsynligvis ikke hormoner så stor rolle som de gjør, for eksempel i babyblues.
Det er imidlertid andre faktorer som er kjent for å fremme utbruddet av den psykiske lidelsen:
Disse inkluderer for eksempel familieforhold og den sosiale situasjonen. En vanskelig økonomisk situasjon samt mangel på støtte fra partneren favoriserer fødselsdepresjon. Symptomer og omfang avhenger i mange tilfeller av hvor stor belastning det er for den berørte og i hvilken grad hun blir overlatt til seg selv.
Psykiske lidelser som eksisterte hos kvinnen før svangerskapet eller som går i familien øker også risikoen for fødselsdepresjon. Varigheten og symptomene påvirkes da ofte av omfanget av den psykiske lidelsen. Disse lidelsene inkluderer depresjon, obsessiv-kompulsiv lidelse, angstlidelser, panikklidelser og fobier.
Hvordan diagnostiseres fødselsdepresjon?
Til dags dato er det ingen generelt akseptert prosedyre for diagnostisering av fødselsdepresjon. I mange tilfeller er diagnosen subjektiv. Det mistenkes av pårørende eller den berørte selv. I samtaler med fastlege eller gynekolog kommer det som regel et klarere bilde.
Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) har vist seg å være det mest nyttige diagnostiske verktøyet til dags dato. Dette spørreskjemaet er en slags postpartum depresjonstest. Ved mistanke om fødselsdepresjon fyller de berørte det ut sammen med legen sin. På denne måten kan alvorlighetsgraden av fødselsdepresjonen bestemmes.
Hva er forløpet av fødselsdepresjon?
Fødselsdepresjon utvikler seg på ulike tidspunkt gjennom det første året etter fødsel og strekker seg over flere uker til år. Utbruddet av fødselsdepresjon er vanligvis gradvis. Berørte personer og pårørende gjenkjenner ofte denne lidelsen sent.
Under fødselsdepresjon mister pasienter og familiemedlemmer ofte håpet om at sykdommen noen gang vil leges. Prognosen for fødselsdepresjon er imidlertid god. Som regel blir de berørte helt friske.
Hvordan kan fødselsdepresjon forebygges?
Vordende mødre eller fedre som merker risikofaktorer som tendens til depresjon, lave økonomiske ressurser eller partnerskapskonflikter i seg selv anbefales å søke hjelp allerede før fødselen.
Støtte i husholdningen og i omsorgen for den nyfødte avlaster den unge moren og sørger for at hun kommer seg etter fødselen og setter seg forsiktig inn i den nye livssituasjonen.
