Midter radial parese er en parese av radial nerve. I dette tilfellet oppstår lammelse i området av den distale overarmen og skyldes vanligvis skade eller andre eksterne faktorer. Midten radial nerve parese er vanligvis lokalisert innenfor det som er kjent som radial sulcus.
Hva er midt radial parese?
Midt radial parese får berørte individer til å oppleve begrensninger i armen, håndleddog finger mobilitet. I de fleste tilfeller manifesterer den midterste radiale parese seg bare på den ene siden av kroppen. Dette er fordi en samtidig forekomst av de underliggende faktorene på begge armer er ganske sjelden. Pasienter har for eksempel problemer med å utvide håndledd på grunn av midtre radial parese. I mange tilfeller forsvinner midt radialisparese alene. Som regel er behandlingen av dette tilstand avhenger i stor grad av årsaken. I mange tilfeller kan bare hvile hele muskulaturen føre til et positivt sykdomsforløp. Imidlertid er kirurgiske inngrep i noen tilfeller nødvendige for å løse symptomene. Dette påvirker ikke pasientens forventede levealder. Hvis den nerver har blitt irreversibelt skadet, er behandling ikke lenger mulig i mange tilfeller.
Årsaker
Årsakene som fører til utvikling av mellomradial parese varierer fra sak til sak. I utgangspunktet er ulike faktorer og påvirkninger i stand til å utløse midtre radial parese. I mange tilfeller innebærer dette skade på radial nerve, som forekommer i den distale delen av overarmen. Hos mange pasienter utvikler midt radial parese seg som et resultat av trykket på den tilsvarende nerven. Trykket blir et problem, spesielt når det vedvarer i lang tid. Dette er for eksempel tilfellet når armen har vært i samme posisjon i uvanlig lang tid, for eksempel på en hard overflate eller på baksiden av en stol. Noen ganger derfor tilstand kalles også parkbenk lammelse. Plaster avstøpninger som påføres for tett skader eller irriterer også radialnerven under visse omstendigheter. I tillegg utvikles i noen tilfeller midtre radial nerveparese i forbindelse med brudd på overarmen (medisinsk betegnelse humerus).
Symptomer, klager og tegn
De karakteristiske symptomene og tegnene på sykdom ved midtre radial parese er mange. For eksempel har pasienter som er berørt, svekket supinasjon og bortføring av radius og ulna. Noen ganger, som et resultat av lammelse, er de berørte individene ikke i stand til å forlenge sine håndledd som vanlig. Disse lidelsene skyldes først og fremst irritasjon av visse muskler, for eksempel supinator-muskelen. Manglende evne til å strekke seg påvirker vanligvis ikke bare håndleddet, men også skjøter av fingrene. Av denne grunn kaller leger også symptomatologien slipp hånden or finger. Muskler som extensor indicis muskel svikter i løpet av denne klagen. Fleksjon av underarmen er også bare utilstrekkelig mulig som et resultat av midtre radial lammelse. I tillegg viser berørte individer en reduksjon i periosteal refleks. Lammelse av den midterste radialis fører også til forstyrrelser i følsomhet, som først og fremst er konsentrert i underarmsregionen. Derimot forekommer lignende klager ikke i overarmen. Triceps senrefleks opprettholdes i stor grad under midtre radial parese.
Diagnose og sykdomsforløp
Diagnosen midtre radial parese bør stilles av en lege. Derfor bør medisinsk råd søkes umiddelbart hvis det er mistanke om tilstedeværelse av slik parese. Dette er fordi terapi kan være nødvendig, og å starte behandling tidlig har en positiv effekt på prognosen og livskvaliteten til berørte individer. Legen begynner vanligvis undersøkelsen med en anamnese. Målet er å finne ut om de enkelte klagene og å få informasjon om potensielle årsaker til klagene. I mange tilfeller kan denne informasjonen allerede brukes til å trekke konklusjoner om sykdommen, slik at legen kan stille en foreløpig diagnose. Nevrologiske undersøkelser er avgjørende for en pålitelig diagnose av midtre radial parese. Legen kontrollerer i hvilken grad pasienten er i stand til å strekke seg og bøye underarmen. I tillegg utføres tester for å avgjøre om forlengelse av hånden og finger skjøter er mulig. Andre signifikante indikasjoner kommer fra om triceps senerefleks og radius periosteal refleks fortsatt fungerer. På denne måten er det også mulig å finne ut hvor skaden på radialnerven ligger. Dette gjør det mulig å skille den fra øvre radialis parese, som alltid skal gjøres som en del av differensial diagnose. Elektronurografi er egnet for å bekrefte diagnosen midtre radial parese.
Komplikasjoner
Midt radial parese forårsaker alvorlige begrensninger i pasientens daglige liv. I de fleste tilfeller kan den berørte personen ikke lenger forlenge håndleddet i prosessen. Dette resulterer i funksjonshemninger i hverdagen og i ulike oppgaver, som reduserer livskvaliteten betydelig. Spesielt hos barn kan radialis lammelse føre til utviklingsforstyrrelser. Det er ikke uvanlig at fingrene ikke lenger kan strekkes eller beveges. Videre påvirker lammelsen i noen tilfeller også hele armen, slik at den berørte personen kan være avhengig av hjelp fra andre mennesker i hans eller hennes daglige liv. Radialis lammelse begrenser og reduserer også pasientens beskyttelsesmekanisme betydelig, noe som gjør det lettere for ulike skader å oppstå.
Når bør du oppsøke lege?
Vedvarende eller plutselige bevegelsesforstyrrelser indikerer a Helse svekkelse som bør avklares av lege. Hvis det er lammelse, uregelmessighet i motorisk funksjon eller tap av vanlig muskel styrke, en lege er nødvendig. Middle radialis parese er preget av forstyrrelser i håndleddet. Derfor anbefales et besøk til legen så snart for eksempel forlengelsesbevegelsene på hånden ikke lenger kan utføres. Hvis den berørte personen ikke klarer å bevege hånden, håndleddet eller fingrene som vanlig, bør du besøke legen. Så snart hverdagshåndbevegelser, for eksempel børsting av tenner, vasking eller påkledning, ikke lenger kan utføres uten forstyrrelser, anbefales det å oppsøke lege. Hvis bøyningen av underarmen ikke lenger kan utføres fullt ut, er det nødvendig med en avklaring av symptomene. Hvis den Helse tilstand forverres, hverdagsaktiviteter ikke lenger kan utføres eller sensoriske forstyrrelser oppstår, bør lege konsulteres. Hvis den berørte personen ikke er i stand til å utføre gripebevegelser, å gjøre papirarbeid, eller hvis klager føre til økt usikkerhet og mindre ulykker hjemme, er medisinsk hjelp nødvendig. Hvis det også er emosjonelle uregelmessigheter i tillegg til de fysiske, er det behov for handling. I tilfelle av humørsvingninger, atferdsmessige avvik eller en dyp følelse av fortvilelse, kan støtte og hjelp fra en lege gi lindring.
Behandling og terapi
målinger av behandling for midtre radial nerve parese avhenger først og fremst av de utfellende faktorene. Parese av nerven på grunn av trykkskader krever ikke behandling i mange tilfeller. Ved å hvile den berørte armen, blir symptomene vanligvis bedre av seg selv og forsvinner etter noen dager. I dette tilfellet er prognosen for midtre radial nerve parese i utgangspunktet god. Hvis overarmen er brutt og radialnerven blir skadet som et resultat, er det vanligvis nødvendig med kirurgisk inngrep. Dette gjelder også såkalte findelte brudd, som rekonstrueres mest mulig under operasjonen.
Utsikter og prognose
Generelt fører midtre radial parese til en god prognose. Dette gjelder spesielt når det skyldes en trykklesjon. Lider trenger vanligvis ikke medisinsk behandling terapi. Hvil er tilstrekkelig. Kroppen har tilstrekkelig styrke å produsere helbredelse etter noen dager. En begrensning av livskvaliteten er ikke å forvente. Levetiden forkortes ikke av en midtre radialis lammelse. Behandling for en findelt brudd er betydelig mer kompleks. Men selv i dette tilfellet har vitenskapelig medisin utviklet tilstrekkelige terapeutiske tilnærminger for å oppnå fullstendig lindring av symptomene i de fleste tilfeller. Utsiktene kan fortsatt beskrives som gode. Tidlig oppstart av behandling er viktig. I utgangspunktet avhenger også restitusjonen av den fysiske tilstanden på tidspunktet for en sykdom. Mennesker i avansert alder og de med eksisterende forhold tar betydelig lenger tid å helbrede. De lider også mer av bevegelsesbegrensninger og smerte etter den første behandlingen. Det kan være at visse idretter ikke lenger kan utføres eller bare med lett anstrengelse. Begrensninger kan gjelde for å løfte tunge gjenstander.
Forebygging
Forebyggende målinger for å unngå midt radial parese adressere de utfellende faktorene i parese. Hvis mulig, bør trykkskader på den tilsvarende nerven unngås og armen spares.
Følge opp
Hvorvidt oppfølgingsbehandling er nødvendig for en moderat radial nerveparese, avhenger av det spesifikke tilfellet. Imidlertid er det i de fleste tilfeller ikke behov for å utføre noen undersøkelser eller ta noen ytterligere tiltak. Tegnene på sykdommen forsvinner av seg selv uten behandling. Derfor er det som regel ikke behov for en oppfølgingsundersøkelse av en lege. I tilfelle langvarige symptomer på midtre radial parese eller ufullstendig helbredelse, er det vanligvis nødvendig å fortsette behandlingen eller ta en viss rehabilitering målinger. De spesifikke oppfølgingsbehandlingene som bør tas, avhenger av årsaken til sykdommen og de terapeutiske tiltakene som er valgt. I alle fall er det regelmessig kontroll med en spesialist nødvendig. I utgangspunktet er det viktigste tiltaket for ettervern omfattende sparing av den berørte armen. Hvis den midterste radialis lammelsen er forårsaket av en brudd av overarmen følger kirurgisk behandling vanligvis. I løpet av ettervern er helbredelsen av det kirurgiske arret spesielt viktig først. Av denne grunn er det nødvendig med noen medisinske undersøkelser, som vanligvis kan utføres på poliklinisk basis. Videre er fysioterapeutisk behandling tilrådelig i de fleste tilfeller. Gjennom dette kan pasienter gjenvinne mobiliteten til den berørte armen. Forutsatt at det ikke oppstår alvorlige komplikasjoner, blir oppfølgingsbehandling for moderat radial parese vanligvis fullført i løpet av få måneder.
Her er hva du kan gjøre selv
For å redusere svekkelse av muskler eller nerveveier i kroppen, bør du være forsiktig i kroppsholdning for å unngå klemming fartøy eller fibrøse veier som et prinsipielt spørsmål. Stive eller stive fysiske stillinger bør ikke inntas over lengre tid. I tillegg skal det ikke utøves noe trykk på kroppen av ytre påvirkninger. Balanserende bevegelser er viktige etter en periode med å sitte eller stå for god funksjon av sirkulasjonssystemet og tilførsel av næringsstoffer og messenger stoffer til organismen. Det anbefales at pasienten regelmessig deltar i ulike sportsaktiviteter for å opprettholde det gode Helse og å trene. Samtidig ensidig fysisk stresset bør unngås i hverdagen. Spesielt ekstremitetene skal beskyttes mot overbelastning eller overdreven belastning. Løfting og transport av tunge gjenstander bør unngås for å forhindre skade på nervebanene. Ved diagnostisert moderat radialislammelse, bør pasienten hvile armen tilstrekkelig og holde den stille. I mange tilfeller reduserer til og med en reduksjon i fysisk aktivitet i flere dager det eksisterende ubehaget. Påføring av varme på den berørte regionen bidrar også til å oppnå en forbedring av svekkelsene. I tillegg beskytter den mot ytterligere forhold som betennelse eller irritasjon av nerver.
