Hva er rizatriptan og hvordan virker det?
Rizatriptan er en såkalt serotoninreseptoragonist: virkestoffet binder seg til dokkingstedene til kroppens eget budbringerstoff serotonin (5-HT1-reseptorer) på blodårer og nerveceller i hjernen. Som et resultat trekker blodårene, som mest sannsynlig utvides under et migreneanfall, seg sammen.
I tillegg skiller nervecellene ut færre budbringerstoffer som ellers medierer betennelse og smerte. Rizatriptan motvirker dermed prosessene som leger mistenker ligger bak symptomene på en migrene.
Absorpsjon, nedbrytning og utskillelse
Etter inntak kommer rizatriptan raskt inn i blodet via tarmen. Den høyeste mengden av den aktive ingrediensen i blodet nås 60 til 90 minutter etter inntak når det gjelder tabletter. For smeltbare tabletter er den maksimale mengden aktiv ingrediens tilstede i blodet ca. 30 til 60 minutter senere. Etter to-tre timer er halvparten brutt ned. Rizatriptan skilles hovedsakelig ut via nyrene.
Hva er bivirkningene av rizatriptan?
De vanligste bivirkningene av Rizatriptan er:
Hvis du føler deg veldig sløv, skjelven eller svimmel etter å ha tatt Rizatriptan, er det bedre å ikke bruke maskiner eller biler.
Andre vanlige bivirkninger er rødme, rødhet i huden ("flush") eller føleforstyrrelser. Sistnevnte merkes for eksempel som prikking eller prikking i hendene og går som regel over etter kort tid. Kløe eller blemmer på huden kan også være en uønsket konsekvens.
Bivirkninger av fordøyelsessystemet er ofte munntørrhet, halsbrann, kvalme og oppkast eller diaré. Økt tørste kan forekomme. I noen tilfeller forårsaker rizatriptan magesmerter.
Hvis pasienter tar rizatriptan ofte over lang tid, kan de oppleve en kontinuerlig hodepine (medikamentindusert hodepine).
Hvis du opplever ytterligere brystsmerter eller kortpustethet, ring en ambulanse umiddelbart.
I sjeldne tilfeller har pasienter en overfølsom reaksjon på rizatriptan. Hvis det er tegn på en alvorlig allergisk reaksjon som utslett, svelgevansker, kortpustethet og dårlig sirkulasjon, ring også lege umiddelbart.
For flere bivirkninger, se pakningsvedlegget som fulgte med rizatriptanmedisinen din. Kontakt legen din eller apoteket dersom du mistenker noen uønskede bivirkninger.
Hvordan få medisiner som inneholder rizatriptan
Medisiner som inneholder den aktive ingrediensen rizatriptan er tilgjengelig på resept i Tyskland, Østerrike og Sveits i alle doser og pakningsstørrelser og er kun tilgjengelig på apotek.
Andre triptaner kan kjøpes i småpakninger på apotek uten resept (f.eks. almotriptan). Det finnes imidlertid ingen reseptfri versjon av rizatriptan.
Når brukes rizatriptan?
Hos noen pasienter lindrer rizatriptan ikke bare hodepine, men også andre migrenesymptomer som kvalme eller følsomhet for lys og lyd.
Hvordan du tar rizatriptan
Pasienter anbefales best å ta rizatriptan så tidlig som mulig, når de første tegnene på migrenehodepine vises. Vanlig dose er 10 milligram, men preparater som inneholder 5 milligram er også tilgjengelige. De er først og fremst beregnet på pasienter hvis lever eller nyrer har begrenset funksjon.
Pasienter som har migrene med aura bør ikke ta triptaner før auraen har avtatt.
Rizatriptan er tilgjengelig som en tablett eller som en smeltetablett, hver inneholder 5 eller 10 milligram. Smeltetablettene er spesielt egnet for pasienter som har problemer med å svelge eller når migreneanfall er ledsaget av kvalme og oppkast. Pasienter svelger tablettene hele med et glass vann. Smeltetabletter, derimot, legges på tungen og løses opp der.
Hvis hodepine oppstår igjen etter den første tabletten, kan pasienter ta en ny etter tidligst to timer. Maksimal dose innen 24 timer er to tabletter eller to smeltetabletter.
Ikke ta en ny dose rizatriptan hvis den første ikke hjalp. Alternative smertestillende medisiner kan forbedre symptomene dine. Snakk med legen din eller apoteket om dette.
Når bør du ikke ta rizatriptan?
Legemidler som inneholder rizatriptan bør ikke tas:
- dersom du er kjent for å være allergisk mot virkestoffet eller noen av de andre innholdsstoffene i legemidlet
- dersom du har alvorlig lever- eller nyresykdom
- hvis du har ubehandlet eller ukontrollert høyt blodtrykk
- koronarsykdom (koronar hjertesykdom, muligens med angina pectoris)
- perifer arteriell okklusiv sykdom (PAVD), også kjent som "røykerben
Samtidig bruk av noen medisiner taler også mot rizatriptan. Disse inkluderer:
- andre triptaner (f.eks. sumatriptan)
- ergotaminer, som også er effektive mot migrene
- visse medisiner for depresjon, kalt monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere som moklobemid eller tranylcypromin)
- linezolid, et antibiotikum som også er en MAO-hemmer
Hvis du har tatt en MAO-hemmer for siste gang, vent minst to uker før du bruker rizatriptan.
Pasienter som er laktoseintolerante er best å være klar over tilleggsingrediensene i rizatriptan tabletter: noen inneholder laktosen. De foretrekker å bruke Rizatriptan-smeltetabletter, som er laktosefrie og derfor bedre tolereres. I tillegg finnes det også klassiske tabletter uten laktose.
Hvilke interaksjoner kan forekomme under Rizatriptan?
Pasienter får ofte selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) eller serotonin-noradrenalin reopptakshemmere (SNRI) for depresjon. Hvis de da også bruker rizatriptan, kan det utvikles et overskudd av signalstoffet serotonin. Du kan lese om hva som skjer og hvordan dette overskuddet viser seg i vår artikkel "Serotonergt syndrom".
Hvis propranolol (betablokker) tas samtidig, kan mengden virkestoff av rizatriptan i blodet øke. Hvis propranolol er nødvendig, vil legen justere dosen. Hvis du tar andre betablokkere, snakk med legen din.
Kosttilskudd eller medisiner som inneholder johannesurt kan oftere gi uønskede bivirkninger. Informer derfor legen eller apoteket om bruken av urtemedisiner også.
Rizatriptan under graviditet og amming
Leger sjekker derfor alltid om behandling med triptaner virkelig er nødvendig. I så fall skriver de ut triptaner som er bedre studert enn rizatriptan (f.eks. sumatriptan).
Ifølge dyrestudier går rizatriptan over i morsmelk i store mengder. Imidlertid er en enkeltdose av rizatriptan fortsatt mulig i henhold til legens instruksjoner. Ideelt sett bør mødre slutte å amme i 24 timer etter inntak.
