Introduksjon
Alle som noen gang har lidd av tannverk vet dette mer enn ubehagelig følelse. En avtale hos tannlegen bør være en vei ut for å unnslippe smerte. Tannlegen fjerner karies og fyller tannen.
Så alt er bra igjen, ikke sant? Dessverre ikke. Det gjør fortsatt vondt, men det kan ikke være karies lenger - hvorfor gjør tannen fortsatt vondt?
Tannpine kan være forårsaket av mange forskjellige ting. Bare en tannlege kan bestemme hva som er årsaken til tannverk. I de fleste tilfeller en karies lesjon (kjent som tannråte) er ansvarlig.
Carious lesjoner kan spre seg veldig langt til de endelig blir merkbare. Da er skaden vanligvis allerede veldig stor og noe vanskeligere å reparere. Regelmessige kontroller hos tannlegen, som skal utføres en gang i året, er med på å oppdage karies i sine tidlige stadier og forhindre større skade på tannen.
Tannen består av det ytre laget av emalje som omgir tannkjernen. Inne i dentinen er massen fullstendig beskyttet. Blant annet inneholder massen nerven av tannen.
Herfra sendes nervefibre inn i dentinen og smerte stimuli overføres. Massen sørger også for tannens ernæring. Blood fartøy og forskjellige typer celler sørger for at tannen får alt den trenger for å fungere godt i munn.
Tannverk oppfattes gjennom nerven inne i en tann. Hvis nerven er irritert, oppfattes den som smerte. Tannverk de første dagene etter fylling er relativt vanlig.
Avhengig av type fylling, er tannpine mer sannsynlig eller mindre sannsynlig. Jo større og dypere omfanget av karies var, jo nærmere det kommer til tann nerve. Under fjerning av karies og spesielt under forberedelse med tannboring, kan mekanisk irritasjon i form av vibrasjoner eller varme oppstå.
I løpet av fyllingen plasseres syre under forberedelsen av tannen emalje (emaljekondisjonering). Her er en kjemisk irritasjon av nerven mulig. Den mest brukte plastfyllingen i seg selv kan også være årsaken til tannpine.
Den påførte plasten består av monomerer, som er forbundet med UV-lys og dermed herdet. Enkelt gjenværende monomerer kan irritere tannnerven og forårsake smerte. En fylling som er for høy kan også være en mulig årsak, da det kan føre til overbelastning av tannen.
Tannverk etter fylling må skilles fra nervebetennelse (pulpitt /tannmargbetennelse). Førstnevnte er midlertidig og tannen fremdeles har en følelse av kulde, men den nervebetennelse er irreversibel og tannen her har ingen følelse av kulde og er derfor død. Pulpitis krever rotfylling.
Tannverk etter en fylling manifesterer seg vanligvis som overfølsomhet, slik at smerte hovedsakelig oppfattes når man biter eller når man biter. Smerten i seg selv er ganske lys og sviende og kan i utgangspunktet være permanent. Terapeutisk kan man avkjøle den berørte delen av kjeven etter fylling eller inntak smertestillende (f.eks Ibuprofen 400 mg) ved sterk tannpine.
Det skal bemerkes at tannpine etter en fylling oppstår etter at bedøvelsesmidlet er slitt, da det representerer en mellomoverfølsomhet av tann nerve og at det etter noen dager skulle være en forbedring. Ved permanent eller bankende smerte, som også ofte fører til å våkne fra søvn, anbefales et fornyet besøk hos tannlegen for å utelukke pulpitt (betennelse i tannroten). Oppsummert, jo dypere karies er, og jo nærmere nerven er, desto mer sannsynlig er påfølgende smerte. Imidlertid er de bare av midlertidig karakter.
- Søtt og godt
- Syre
- Varmt
- Forkjølelse
