Konsekvenser av en sprukket milt
I noen tilfeller et brudd på milt kan behandles effektivt ved kirurgisk inngrep og organet bevares. Imidlertid, i tilfelle av et komplisert brudd på miltmå organet fjernes fullstendig hos noen pasienter. Fjerningen av milt i løpet av miltbrudd kan ha alvorlige konsekvenser for organismen.
Av denne grunn blir beslutningen om å fjerne milten nå tatt ganske forsiktig, selv i tilfelle et komplisert miltbrudd. Spesielt når barn og unge blir rammet av en sprukket milt, må visse forholdsregler treffes etter at organet er fjernet. Siden milten spiller en avgjørende rolle i kroppens egen immunsystem, kan konsekvensene av et komplisert miltbrudd ha en varig effekt på immunforsvaret. Av denne grunn må berørte pasienter forvente en livslang økt risiko for å utvikle alvorlige bakterieinfeksjoner.
Spesielt en betydelig økning i utviklingsrisikoen blod forgiftning (teknisk betegnelse: sepsis) er en av de viktigste konsekvensene av et komplisert miltbrudd. I tillegg er det en bevist økt risiko for hjernehinnebetennelse for berørte pasienter. Begrensningen av kroppens immunforsvar forårsaket av fjerning av milten og de tilknyttede konsekvensene er oppsummert i det såkalte “overveldende postsplenectomy infeksjon / OPSI” syndrom.
Spesielt hos barn mellom 1 og 5 år, hvor en fjerning av milten er uunngåelig etter en komplisert miltbrudd, kan denne immunsvikt få alvorlige konsekvenser. I tillegg til dannelsen av viktige immunceller spiller milten også en avgjørende rolle i blod koagulering. Hvis organet må fjernes i løpet av et komplisert miltbrudd, kan dette føre til økt tendens til å utvikle seg blod propper.
Dette fenomenet forårsaker igjen en betydelig økning for utviklingen av portal blodåre trombose (trombose i leveren blodåre), hjerte angrep og / eller hjerneslag. Imidlertid er disse konsekvensene av en sprukket milt kan forebygges. Spesielt hos barn og ungdom bør det tas særlig hensyn til regelmessig inntak av penicillin.
Antibiotikabehandlingen kan bidra til å forhindre alvorlige bakterieinfeksjoner. Hvis et av de berørte barna har en penicillin allergi, må andre aktive ingredienser tas. I tillegg bør pasienter vaksineres så omfattende som mulig etter en splenektomi.
I denne sammenheng, vaksinasjon mot pneumokokker (patogen forårsaker lungebetennelse), meningokokker (forårsaker patogen hjernehinnebetennelse) og Haemophilus influenzae (forårsaker patogen lungebetennelse, kryss, hjernehinnebetennelse og leddbetennelse) spiller en avgjørende rolle. I tillegg bør pasienter med komplisert miltbrudd med fullstendig fjerning av organet undersøkes medisinsk med jevne mellomrom. Bare disse tiltakene kan forhindre de alvorligste konsekvensene av en sprukket milt.
Alle artiklene i denne serien:
