Impetigo contagiosa: Beskrivelse
Impetigo contagiosa (også kalt borklav, mallav, puslav eller drag) er en hudsykdom forårsaket av bakterier som rammer hovedsakelig barn, svært sjelden også voksne. Det klassiske kjennetegnet ved sykdommen er små hudblemmer fylt med væske eller puss. Når disse blemmene sprekker, dannes det en gulaktig skorpe på huden.
Veldig smittsomt!
Impetigo contagiosa er svært smittsom. Smitte skjer direkte ved kontakt med infiserte personer eller indirekte ved bruk av de samme gjenstandene (smitteinfeksjon) som bestikk. Sykdommen kan spre seg raskt, spesielt i skoler og barnehager – barn med impetigo contagiosa bør derfor holde seg hjemme. Smittede personer kan infisere andre personer så lenge de åpne og purulente hudområdene ikke har grodd helt.
Hos mange friske mennesker er patogenene (stafylokokker eller streptokokker) tilstede i munn og svelg uten symptomer på impetigo contagiosa.
Impetigo contagiosa: symptomer
Tiden mellom infeksjon med impetigo contagiosa og opptreden av de første symptomene (inkubasjonsperioden) er to til ti dager. Det klassiske symptomet er vesikulært sputum på huden. Leger skiller mellom impetigo med små blemmer (forårsaket av streptokokker) og store blemmer (forårsaket av stafylokokker). Liten blemme impetigo contagiosa påvirker hovedsakelig munn- og neseregionen og hendene, mens stor blemme impetigo hovedsakelig påvirker magen. Begge former er svært smittsomme.
Innholdet i vesiklene så vel som skorpene er smittsomme. Impetigo contagiosa kan enkelt overføres til friske mennesker via dem.
Ved storblær impetigo contagiosa kan det også oppstå generelle symptomer på sykdom som feber og hevelse av lymfeknuter i den berørte regionen. Imidlertid er den store blemmeformen mindre vanlig generelt enn den lille blemmeformen.
Hos nyfødte og spedbarn kan den store pæreformen av impetigo contagiosa være livstruende fordi barrierefunksjonen til huden fortsatt er utilstrekkelig og immunforsvaret fortsatt er ufullstendig.
Spesiell form: ikke-bulløs impetigo contagiosa
Impetigo contagiosa: Årsaker og risikofaktorer.
Impetigo contagiosa utløses av bakterier av typen stafylokokker eller streptokokker. Følgelig pleide man å skille mellom to grupper av sykdommen, avhengig av utløseren: den ene var storboret impetigo contagiosa utløst av stafylokokker (Staphylococcus aureus). Den andre gruppen inkluderte små-bulb impetigo contagiosa forårsaket av streptokokker og ikke-bullous impetigo contagiosa forårsaket av beta-hemolytiske streptokokker. Fordi denne patogenspesifikke klassifiseringen ikke er klinisk forsvarlig, brukes den ikke lenger i dag.
Bakteriene overføres ved direkte kontakt, spesielt via forurensede hender. Men de holder seg også lenge på forurensede håndklær, servise eller andre hverdagslige gjenstander. Så hvis slike gjenstander deles av infiserte og friske personer, kan overføring av infeksjonen også forekomme (utstryksinfeksjon).
Som regel stiller legen diagnosen impetigo contagiosa på bakgrunn av det kliniske bildet, altså symptomene som oppstår. I uklare tilfeller tas en vattpinne fra huden eller fra munnen og svelget. I laboratoriet kan patogenene påvises i en slik vattpinne.
Hvis patogenet har vært i kroppen til den berørte personen i lang tid, kan spesifikke antistoffer mot patogenet påvises i blodet og urinen.
Impetigo contagiosa: Behandling
Som med andre sykdommer er behandling og prognose for impetigo contagiosa bedre jo tidligere sykdommen oppdages og behandles.
Følgende alternativer kan vurderes for terapi av impetigo contagiosa:
- I milde tilfeller kan et lokalt antiseptisk middel drepe bakteriene og sikre rask helbredelse.
- Orale antihistaminer kan gis ved alvorlig kløe.
I tillegg kan fuktige kompresser (mot mulig feber) og desinfiserende salver støtte terapien.
Hygiene hindrer spredning
For å forhindre infeksjon av andre personer under terapien, er en uttalt hygiene svært viktig:
- Etter hver kontakt med syke personer, bør hendene vaskes grundig med såpe for å drepe overførte bakterier.
- Pasienter bør ha kortklippede og rene negler. Dette vil forhindre hudskader og gnidning av bakterier.
- Pasienter bør ikke berøre sår eller skorper og bør ikke klø for å hindre spredning av bakterier.
- Vask håndklær, sengetøy og andre tekstiler som har kommet i kontakt med den berørte ved 60 grader i vaskemaskinen. Dette vil drepe bakteriene.
Barn med impetigo må også fritas fra å gå i barnehage eller skole.
Som regel er prognosen for impetigo contagiosa god. Hvis terapien utføres konsekvent, leges sykdommen uten arr eller annen permanent skade.
Komplikasjoner
I sjeldne tilfeller oppstår komplikasjoner som:
- betennelse i dypere hudlag eller bløtvev som patogenene har spredt seg til
- lokalisert hevelse i lymfesystemet og lymfeknuter (regional lymfanitt og lymfadenitt)
- blodforgiftning (sepsis)
- purulent konjunktivitt (konjunktivitt)
- betennelse i mellomøret (otitis media)
En sjelden, men alvorlig komplikasjon av impetigo contagiosa forårsaket av streptokokker er betennelse i nyrene. Av denne grunn utføres vanligvis en urinanalyse (urinstatus) i begynnelsen av behandlingen og seks uker etter avsluttet behandling. I de fleste tilfeller oppstår nyrebetennelsen først etter at symptomene på impetigo contagiosa allerede har avtatt.
- hvis sårskorpen sprer seg, fortsetter å rødme og bli betent
- dersom sårskorpen ikke gror etter tre dagers behandling
- hvis det oppstår feber
- @ hvis det er ubehag, kortpustethet, utslett, hevelse, kløe eller magesmerter etter å ha tatt medisinen
Hvis komplikasjoner oppdages tidlig og behandles raskt, fortsetter berørte individer å ha en god prognose. Impetigo contagiosa leges da vanligvis fullstendig, inkludert komplikasjoner.
