Metotreksat og alkohol
Den aktive ingrediensen metotreksat brukes til å behandle kroniske revmatiske sykdommer. Siden det er et svært farlig stoff, feil håndtering av Methotrexate kan være skadelig for Helse og størst forsiktighet er nødvendig under bruk. I tillegg til uønskede effekter av Methotrexate slik som kvalme og oppkast, nyre og leveren skader er også inkludert.
Sannsynligheten for leveren skader fra metotreksat økes av alkoholforbruk og bruk av andre leverskadelige stoffer (f.eks azatioprin, leflunomid). Derfor bør alkoholforbruk unngås helt. Metotreksat fremmer transformasjonen av leveren celler til funksjonsløse bindevev.
Siden alkohol intensiverer denne prosessen, er risikoen for levercirrhose (bindevev omdannelse av levervev) øker. Det anbefales heller ikke moderat alkoholforbruk, da det ikke er noe pålitelig bevis på hvilken mengde alkohol som kan drikkes trygt og uten risiko for bivirkninger under metotreksatbehandling. Det er ingen langtidsstudier på alkoholforbruk under behandling med metotreksat.
Funnene til dags dato tillater bare anbefalingen å avstå fra alkohol. I prinsippet er det viktig at du informerer legen din umiddelbart hvis du opplever bivirkninger eller symptomer under metotreksatbehandling (uansett om de er relatert til alkoholforbruk). Behandling med metotreksat bør ikke startes hvis vedkommende er avhengig av alkohol.
Ved bruk av metotreksat kan symptomer som tretthet og svimmelhet også forekomme, som i enkelte tilfeller kan begrense muligheten til å bruke maskiner eller kjøre bil. Disse sentrale nervesystemet bivirkningene forsterkes når de kombineres med alkohol, så bruk av alkohol under metotreksatbehandling bør unngås. Metotreksat er et aktivt stoff som kan angripe leveren.
Ytterligere alkoholforbruk kan også skade leveren. I prinsippet er ikke inntak av alkohol under metotreksatbehandling forbudt, den generelle anbefalingen er å unngå alkohol. For å forstå hvorfor metotreksat kan skade leveren, er det nødvendig å kjenne stoffskiftet til stoffet.
Metotreksat brytes ned i leveren og skilles ut gjennom nyrene (det er derfor nyre skader kan også oppstå som en bivirkning). Den største mengden metotreksat brytes ned i leveren og skilles ut første dag etter at du har tatt eller injisert sprøyten. En mindre mengde metotreksat konverteres først til et metabolsk produkt som ligner på metotreksat og skilles ikke ut før den andre dagen etter inntak av metotreksat. I løpet av disse 48 timene anbefales absolutt avholdenhet fra alkohol, siden det etter denne tiden ikke er noen signifikante mengder metotreksat eller dets metabolske produkt igjen i kroppen. Dette unngår i stor grad risikoen for økt leverskade forårsaket av metotreksat. Noen doktriner er av den oppfatning at (moderat) inntak av alkohol etter disse 48 timene etter administrering av metotreksat i unntakstilfeller kan være akseptabelt, men det bør alltid diskuteres med behandlende lege.
