Hvordan sulpirid virker
Sulpirid blokkerer dokkingsteder (reseptorer) av nevrotransmitteren dopamin på nervecellene, de såkalte dopamin-2- og dopamin-3-reseptorene. Effekten som oppnås er svært avhengig av den valgte dosen:
Ved lave doser hjelper sulpirid mot depresjon, svimmelhet og kvalme (antidepressiv, antivertiginøs og antiemetisk effekt). Ved høyere doser har sulpirid en antipsykotisk effekt og kan derfor hjelpe mot schizofreni.
Psykoser som schizofreni har flere årsaker. En utløser for en rekke psykiske sykdommer ser ut til å være en ubalanse mellom budbringerstoffer (nevrotransmittere) i hjernen. Dette refererer først og fremst til endringer i distribusjonen av dopamin, noradrenalin og serotonin. Disse budbringerstoffene brukes til å overføre signaler mellom nerveceller og er derfor involvert i utviklingen av stemninger som spenning eller sløvhet.
Absorpsjon, nedbrytning og utskillelse
Etter inntak gjennom munnen absorberes virkestoffet sakte og ufullstendig fra tarmen inn i blodet. Det metaboliseres nesten ikke i kroppen, men skilles ut nesten uendret, hovedsakelig via nyrene i urinen. Etter omtrent åtte timer har nivået av virkestoffet i blodet allerede falt til det halve igjen.
Når brukes sulpirid?
Sulpirid brukes til å behandle akutt eller kronisk schizofreni hos voksne og barn samt svimmelhet (som Ménières sykdom). Det brukes også når administrering av andre antidepressiva mot en depressiv sykdom har vært mislykket.
Hvordan sulfirid brukes
Pasienten får vanligvis virkestoffet sulpirid i oral form, enten som tablett eller juice. Tabletter svelges hele med tilstrekkelig væske. Om nødvendig kan sulpirid også injiseres i en muskel som en injeksjonsvæske.
Denne vedlikeholdsdosen for schizofrenipasienter er 300 til maksimalt 1000 milligram sulfrid per dag (delt i flere individuelle doser). Hvis de psykiske lidelsene er spesielt alvorlige, kan legen øke dosen til maksimalt 1600 milligram per dag.
Vedlikeholdsdosen for antidepressiv behandling og svimmelhet hos voksne er 150 til 300 milligram per dag.
Barn, eldre og pasienter med nedsatt nyrefunksjon får lavere dose.
Hva er bivirkningene av sulpirid?
Vanlige bivirkninger er kvalme, hodepine, svimmelhet og tretthet. Akselerert hjerterytme (takykardi) og gastrointestinale plager som kvalme, oppkast eller forstoppelse er også mulig.
Sulpirid påvirker hormonbalansen, som kan vise seg i brystsmerter og menstruasjonssmerter. Hos menn kan seksuell lyst (libido) og styrke reduseres.
Stillesittende atferd, motorisk uro og andre såkalte ekstrapyramidale motoriske forstyrrelser er bevegelsesforstyrrelser som oppstår som en typisk bivirkning av blant annet antipsykotika. Imidlertid er de mindre vanlige med sulpirid enn med andre representanter for denne medikamentgruppen.
Hvis du lider av alvorlige bivirkninger eller unevnte symptomer, kontakt legen din.
Hva bør jeg huske på når jeg bruker sulpirid?
Kontraindikasjoner
Sulpirid må ikke brukes hvis du er allergisk mot virkestoffet eller andre benzamider. I tillegg skal legemidlet ikke brukes i følgende tilfeller
- epileptiske anfall tidligere
- feokromocytom (hormonproduserende svulst i binyremargen)
- organiske hjernesykdommer assosiert med eksitasjonstilstander
- Parkinsons sykdom
- visse former for psykose (som manifest psykose)
- Hyperprolaktinemi (overdreven produksjon av hormonet prolaktin)
Interaksjoner
For eksempel forsterker sulpirid den beroligende effekten av sentraldempende medisiner (som sovemedisiner eller beroligende midler). I kombinasjon med CNS-stimulerende midler kan det derimot utløse økt uro, nervøsitet og angst.
Sulpirid kan svekke effekten av blodtrykkssenkende legemidler (antihypertensiva), noe som kan føre til en farlig blodtrykksøkning (blodtrykkskrise).
Legemidler som påvirker hjerteledning bør ikke brukes sammen med sulpirid. Slike legemidler inkluderer betablokkere, glukokortikoider ("kortison") og avføringsmidler.
Samtidig inntak av sulpirid med alkohol bør unngås på grunn av uforutsigbare bivirkninger.
Evne til å kjøre og betjene maskiner
Fordi sulpirid kan utløse sentralnervesykdommer som svimmelhet eller døsighet, bør pasienter ikke betjene tunge maskiner eller delta aktivt i veitrafikken under seponeringsfasen.
Graviditet og amming
Kun begrensede data er tilgjengelige om bruk av sulpirid under graviditet. Det er kjent at virkestoffet kan krysse placentabarrieren. I tillegg, som alle antipsykotika, kan det forårsake bivirkninger hos nyfødte når det tas i siste trimester av svangerskapet – det er rapporter om bevegelsesforstyrrelser, abstinenssymptomer, agitasjon og problemer med matinntaket.
Sulpirid skal derfor kun brukes til gravide etter en streng nytte-risikovurdering av legen.
Hvordan få medisiner med sulpirid
Sulpirid er tilgjengelig på resept i Tyskland, Østerrike og Sveits i alle doser og farmasøytiske former.
