Eksoftalmus: Klassifisering

Iscenesettelse av endokrin orbitopati (EO).

Scene Beskrivelse
I
  • Fremmedlegemer
  • Fotofobi (lett sjenanse)
  • Retrobulbar trykkfølelse (retrobulbar, dvs. bak øyeeplet).
II
  • Øyelokkretraksjoner (tilbaketrekning: krymping, forkortelse) og bindevev involvering med:
    • Kjemose (= ødem i konjunktiva):
      • Ved mer alvorlig konjunktivitt (betennelse i konjunktiva) eller
      • I inflammatoriske prosesser i nabolaget på grunn av lymfatisk dreneringsforstyrrelse eller lunger eller
      • Ved allergiske reaksjoner eller

      Det er en edematøs, hvitaktig glassaktig eller knallrød bule-lignende hevelse i konjunktiva bulbi (konjunktiva / konjunktiva), som kan bule ut av palpebral sprekk og delvis dekke hornhinnen

    • Øyetårer
III
  • Protrusio bulbi = eksoftalmos (øyeeple (pære) stikker ut fra bane).
IV
  • Okulær muskelblokkering (parese) med forekomst av dobbeltsyn og motilitetsbegrensninger (begrensninger i bevegelsesevnen)
V
  • Hornhinneplager med sår (sår) på grunn av lagoftalmos (ufullstendig lukking av øyelokkene)
VI
  • Visuelt tap på grunn av involvering av synsnerven

For klassifisering av sykdomsprogresjon og stadium av endokrin orbitopati, Det er forskjellige ordninger. Siden 1969 ble den såkalte NOSPECS-ordningen (synonym: Werner-klassifisering) brukt, en klassifisering av American Thyroid Association (ATA). Som en utvidelse av NOSPECS-ordningen har den såkalte LEMO-klassifiseringen blitt etablert. Den tildeler heltallverdier mellom 0 og 3 eller 4 til de fire gruppene av funn "øyelokk Endringer", "eksoftalmos“,” Muskelendringer ”og“synsnerven involvering ”, avhengig av graden av alvorlighetsgrad. Denne fasettklassifiseringen ble først foreslått av Boergen og Pickardt i 1991.

NOSPECS-ordningen

Klasse Kliniske egenskaper Engelsk navn
0 Ingen tegn eller symptomer Ingen tegn eller symptomer
1 Tegn (f.eks. B. Øyelokk tilbaketrekning), ingen symptomer. Bare tegn, ingen symptomer
2 Bløtvev involvering Bløtvev involvering
3 Eksophthalmos Proptose
4 Muskelendringer Ekstraokulær muskelengasjement
5 Hornhinnekomplikasjoner Hornhinneengasjement
6 Synsskarphet og nedsatt synsfelt Synstap

LEMO-klassifisering

Symptomer Klasse Funn
Endringer i øyelokkene (L) 0 mangler
1 Bare ødem i øyelokket
2 Ekte tilbaketrekning (nedsatt øyelokklukking)
3 Retraksjon pluss ødem i øvre øyelokk
4 Inntrekk pluss øvre og nedre øyelokk ødem.
Eksophthalmos (E) 0 mangler
1 Uten manglende øyelokk (svakhet ved øyelukking)
2 Konjunktival irritasjon om morgenen
3 Konjunktival irritasjon hele tiden
4 Hornhinnekomplikasjoner
Endringer i muskler (M) 0 mangler
1 Kan bare detekteres ved hjelp av avbildningsteknikker
2 Pseudoparese (“pseudoplegia”)
3 Pseudoparalyse
Involvering av synsnerven (O) 0 mangler
1 bare i fargesyn og VEP (visuelt fremkalt potensial)
2 perifere synsfeltdefekter
3 sentrale synsfeltdefekter