Hvor mange nosokomielle infeksjoner er det i Tyskland, og hvor mange dødsfall er forårsaket av dem?
Det er vanskelig å bestemme et eksakt tall, da det ikke er noen plikt til å rapportere nosokomielle infeksjoner. Noen blir også oversett eller feil betraktet som "polikliniske infeksjoner". Svært sjelden er tilfeller der en "helt sunn" pasient plutselig dør av en nosokomial infeksjon.
I de fleste tilfeller, nosokomial infeksjon er en komplikasjon og ikke den viktigste årsaken til pasientens død. I 2006 initierte Robert Koch Institute flere store studier for å avgjøre hvor mange nosokomielle infeksjoner det er hvert år. Resultatene etter telling og estimering viste følgende data: Totalt antas 400,000-600,000 nosokomielle infeksjoner per år, hvorav 14,000 skyldes MRSA.
Ca 10. 000-15. 000 pasienter døde av nosokomiale infeksjoner.
Forskere anslår de nåværende tallene til å være høyere, men disse vage estimatene er ikke pålitelige. For eksempel viser en studie fra 2016, hvor Robert Koch Institute var involvert, et estimat på 90,000 XNUMX dødsfall som kan tilskrives nosokomielle infeksjoner. Avhengig av kriteriene som en slik studie er basert på, kan tallene være mer eller mindre høye. Det er imidlertid viktig å merke seg at Robert Koch Institute ga anbefalinger tidlig om forebygging av nosokomiale infeksjoner som en konsekvens, og at disse anbefalingene oppdateres regelmessig
Hvilken nosokomial infeksjon er den vanligste?
De vanligste patogenene er Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile, Enterococcus faecalis og Enterococcus faecium. En studie av Robert Koch Institute i 2012 viste følgende: De vanligste nosokomiale sykdommene er (i fallende rekkefølge) sårinfeksjoner (24.7%), urinveisinfeksjoner (22.4%) og lungebetennelse or luftveier infeksjoner (21.5%).
Hvordan kan nosokomiell infeksjon unngås?
I prinsippet kan nosokomielle infeksjoner unngås ved å prøve å kurere eller behandle sykdommen som forårsaker dem så godt som mulig. Hygienetiltak og en kritisk vurdering av når hvilke medisinske tiltak som skal tas, kan forkorte sykehusopphold og gjøre nosokomielle infeksjoner unngåelige. I tilfelle nosocomial lungebetennelse (lungebetennelse), profesjonell desinfisering av hånd og enheter (f.eks. av innånding enheter) bør utføres.
innånding av magesaft, spytt eller mat skal forhindres. Dette kan gjøres ved å aspirere sekresjonen med spesielle sonder og i tide intubasjon (dvs. innsetting av en puste tube) i tilfelle svelging vanskeligheter. Ved hjelp av yrkes- og fysioterapi kan det også gis opplæring for å (re) lære å svelge riktig eller for å lette hoste opp fra lungene.
Nosokomiale urinveisinfeksjoner kan unngås ved ikke å sette inn et boligkateter. Det er også spesielle hygieneforskrifter angående innføring og endring av permanente katetre. Sykepleierne bør bruke lukkede urinavløpsanlegg med en refluks ventil og en punktering-fritt innsamlingssystem.
I tilfelle mistenkt urinveisinfeksjon, kan en liten urinprøve tas rent for å kunne starte behandlingen på et tidlig stadium. En urinpose skal alltid plasseres slik at den er under nivået av blære, slik at urinen ikke bare kan strømme tilbake. I beste fall bør heller ikke dreneringsrøret ligge i løkker, slik at urin ikke kan samles i røret og fremme veksten av bakterie. For pasienter som skal ha kateter i mer enn 3 dager, er ikke et boligkateter en optimal løsning.
Et såkalt suprapubisk kateter, som fører direkte gjennom bukveggen inn i blære, ville vært bedre. Noen ganger er det imidlertid ikke forutsett i sykehushverdagen om en pasient trenger et kateter i mer enn 3 dager. Det arbeides også med å utskrive pasienten uten kateter i stedet for å gjøre ham eller henne avhengig.
Derfor blir dessverre for mange permanente katetre fortsatt brukt i klinisk rutine. Sårhygiene spiller en viktig rolle i nosokomiale sårinfeksjoner. Pasienter bør ikke fjerne eller bytte bandasjer selv hvis sår fremdeles er åpne (dvs. ikke arr).
Strenge regler og prosedyrer gjelder ved påføring av plaster og dressinger. Sykepleier og medisinsk personale lærer seg disse reglene på et tidlig stadium og følger dem vanligvis i samsvar med deres plikter. En langt større risiko for dårlig sårheling utgjøres av risikofaktorer som alderdom og sykdommer som diabetes mellitus.
En svekket immunsystem spiller også en viktig rolle her igjen. Den berørte delen av kroppen (f.eks bein) bør forhøyes og kun endres av opplært personell. Pasienter kan selv sørge for at gråtforbindelser skiftes umiddelbart.
Fuktighet refererer til overdreven sårsekresjon. I tilfelle purulente inneslutninger, vil pus skal kunne renne gjennom snitt. Det er også mulig å fjerne pus eller overskytende sårsekresjon fra såret ved å påføre såkalt skylling eller drenering.
På denne måten prosessen med sårheling kan også sjekkes nøyaktig, fordi mengden væske som samles opp registreres. Antiseptiske løsninger som Octenisept bør brukes til å vanne og rense et sår. Hvis det er tegn på blod forgiftning, kan antibiotikabehandling brukes, noe som har en effekt på hele kroppssystemet.
Videre kan besøkende og pasienter selv bidra til forbedrede hygienetiltak ved å bruke hånddesinfeksjonstjenesten, som er tilgjengelig på alle sykehus og avdelinger. inngang. I mellomtiden er toalettene også utstyrt med detaljerte instruksjoner for riktig hånddesinfeksjon. Noen sykehus har også innført et forbud mot håndhilsing. Noen få sykehus har også begynt å kontrollere skift av klær av medisinsk personale via henting og avlevering av klesvask. Det er også sykehus der leger ikke lenger har lov til å ha på seg den kappelignende kjolen, men har kortermede kasakker.
Alle artiklene i denne serien:
