Hva koster protese?
Kostnaden for proteser varierer fra noen få hundre til rundt tusen euro og består av følgende faktorer:
- Tannlegegebyr
- Produksjonskostnad for protesen
- Materialkostnad på protesen
De registreres i en såkalt behandlings- og kostnadsplan av tannlegen før behandling. Behandlings- og kostnadsplanen skal forelegges det lovpålagte helseforsikringsselskapet slik at det kan godkjenne planen og beregne tilskuddene til tannprotesekostnadene. Denne godkjenningen gjelder kun i et halvt år.
Det den lovpålagte helseforsikringen ikke betaler for kan dekkes for eksempel med privat tilleggsforsikring.
Ved private pasienter dekkes utgifter til proteser avhengig av valgt takst.
Tilskudd til proteser
Behandlings- og kostnadsplan (HKP)
HKP inneholder følgende:
- I: aktuelle funn av tannsett
- II: Funn som har betydning for beregning av faste tillegg
- III: Kostnadsplanlegging – estimat av behandlende tannlege
- IV: Tilskuddsfastsettelse – tilskudd godkjent av helseforsikringsselskapet
- V: Fakturabeløp – faktiske kostnader som påløper ved behandlingen
Andre del av HKP gir informasjon om alternativer som ikke er en del av standardbehandlingen og må betales av pasienten.
Proteser uten egenbetaling
Dersom den faste godtgjørelsen fra helsekassen overstiger de til slutt påløpte tannprotesekostnadene – for eksempel fordi materialkostnadene er lavere enn beregnet – er tannprotesen uten egenandel. Det betyr at den lovpålagte helseforsikringen dekker alle kostnader.
Proteser i utlandet
Den lovpålagte helseforsikringen dekker generelt tannlegekostnader for behandling innenfor EU. Du må i utgangspunktet betale regningen til en utenlandsk tannlege selv. Du bør imidlertid være oppmerksom på at den lovpålagte helseforsikringen kun refunderer deg for behandling som kan refunderes i Tyskland og kun opp til beløpet som ville vært dekket i Tyskland. Oppfølgingsbehandlinger på grunn av komplikasjoner er også for egen regning, så protesekostnader i utlandet kan vise seg å bli dyrere enn i Tyskland, til tross for billigere tilbud.
