Historie
Hos mennesker med en styrket immunsystem og riktig antibiotikabehandling, erysipelas helbreder vanligvis bra. Men, erysipelas må alltid tas på alvor, da det raskt kan oppstå komplikasjoner. Det er da faren for flebitt, eller blod forgiftning (sepsis) bakterie spredt i dypet, kan det oppstå en livstruende phlegmon.
En phlegmon er en betennelse i de dype lagene i huden som kan spre seg via muskler og sener. Som regel en eksisterende erysipelas infeksjon er ikke smittsom for andre mennesker med intakt hud og velfungerende immunsystem. De bakterie forårsaker infeksjonen kan oppdages på huden eller slimhinnene til de fleste uten å forårsake vanskeligheter der.
Det blir bare farlig når bakterie kan komme inn i kroppen gjennom en hud- eller slimhinnedefekt og utfordre immunsystem med en infeksjon. Dette kan spesielt skje når den fysiologiske hudbarrieren (f.eks. Gjennom tårer i huden, kutt i huden, hudsykdommer osv.) Blir ødelagt og en inngangsportal dannes.
Hvis dette er tilfelle, er imidlertid immunforsvaret hos friske personer vanligvis fortsatt i stand til å bekjempe patogenens spredning og dermed infeksjonen. Hvis imidlertid kroppens forsvar svekkes av forskjellige årsaker, kan ikke utvikling av erysipelas lenger forhindres. En erysipelas kan derfor bare være smittsom hvis det er en overføring av bakterier fra pasientens sårområde til eksisterende hudfeil hos en annen immunkompromittert person.
Retningslinje for erysipelas
I henhold til retningslinjene fra German Dermatological Society (DDG) angående streptokokkinfeksjoner i hud og slimhinner, er erysipelas en invasiv patogeninfeksjon som rammer 100 av 100,000 innbyggere per år og forekommer primært på ben eller ansikt. Diagnosen av erysipelas stilles vanligvis klinisk, en inngangsportal (hudfeil) og risikofaktorer (svakhet i venene, diabetes mellitus, etc.) bør alltid søkes, og patogenet bør bestemmes ved hjelp av et smøre fra det berørte området for å kunne starte riktig antibiotikabehandling.
Som middel til førstevalget med en ren streptococcus infeksjon deretter administrering av Penicillin G eller V vurderes, bør imidlertid mistanken om en ytterligere infeksjon med en ytterligere bakterie (vanligvis Staphylococcus aureus) eksisterer, må falles tilbake, men enten til et cefalosporin av 1. generasjon eller et Betalactam-antibiotikum med beta-laktamasehemmere (Amoxicillin + Clavulansure). I tilfelle penicillin allergi anbefales bruk av erytromycin eller clindamycin. Hvis det er en alvorlig initial infeksjon, startes antibiotikabehandling vanligvis ved å administrere antibiotika via blodåre, men vanligvis kan administrering av tabletter byttes til etter 2-3 dager hvis symptomene bedres. Samlet sett gir retningslinjene for behandling av erysipelas en total antibiotikabehandling på 10-14 dager, som kan støttes av ytterligere symptomatisk behandling (sengeleie, høyde, kjøling, blod koagulasjonshemming, etc.).
