Hvordan Neomycin virker
Aminoglykosider som neomycin er spesielt effektive mot gruppen av gramnegative bakterier. Cellemembranen (konvolutten) til disse bakteriene har spesielle kanaler kalt poriner. Gjennom disse kommer aminoglykosider som neomycin inn i det indre av en bakterie. Det er her angrepspunktet deres ligger: ribosomene.
Dette er komplekser som består av to underenheter som fungerer som «proteinfabrikker»: Ribosomer setter sammen aminosyrer til proteiner (proteinbiosyntese) i nøyaktig definerte sekvenser. På denne måten dannes for eksempel strukturelle proteiner for bakteriecellemembranen.
Aminoglykosider som neomycin binder seg til den lille underenheten til ribosomene. Som et resultat kan ikke byggeinstruksjonene for proteiner leses riktig - ribosomene setter sammen feil aminosyrer. Dette resulterer i ødelagte strukturelle proteiner, såkalte nonsensproteiner. Når disse proteinene er inkorporert i cellemembranen til bakteriene, blir membranen for permeabel. Som et resultat dør bakterien. Neomycin og andre aminoglykosider har dermed en bakteriedrepende effekt.
En spesiell egenskap ved aminoglykosider som neomycin er at de hemmer bakterievekst, selv om konsentrasjonen i blodet har falt under nødvendig nivå. Leger snakker om en post-antibiotisk effekt.
Dette er hvordan neomycin brukes
Antibiotikumet brukes utelukkende lokalt, for eksempel i form av øye- eller øredråper eller en hudsalve. Det utøver sin effekt direkte på administrasjonsstedet.
I tillegg til neomycin inneholder mange legemidler et glukokortikoid ("kortison"). Det gir i tillegg en anti-inflammatorisk effekt.
Følgende bruksanvisning og dosering gjelder med mindre annet er foreskrevet av den behandlende legen.
Neomycin øredråper
For ørebetennelser, plasser to til tre dråper i øret tre til fem ganger daglig. Hvis symptomene er alvorlige, bruk annenhver til tredje time.
Ideelt sett ligger du ned med det berørte øret vendt opp i noen minutter etter at du har satt dråpene i.
Neomycin øyedråper og øyesalve
Sett en dråpe neomycin øyedråper i konjunktivalsekken til det berørte øyet tre til seks ganger om dagen. Hvis symptomene er alvorlige, kan du bruke dråpene annenhver time.
Etter påføring, lukk gjerne tårekanalen i det berørte øyet i en kort stund ved å trykke lett på nesebenet i nivå med den indre øyekroken. Dette forhindrer at den aktive ingrediensen fjernes for raskt. Dette gjør at den virker lenger på øyet.
Ikke bruk kontaktlinser under behandling av øyeinfeksjoner. Hvis det ikke kan unngås, bør du ta dem ut før du påfører øyemedisinen og sette dem inn igjen tidligst 15 minutter etter at medisinen er påført.
Hvis du bruker flere medisiner på øyet samtidig (f.eks. inkludert fuktighetsgivende øyedråper), bør det gå minst fem til ti minutter mellom påføringene. Hvis du også bruker en øyesalve, bør dette ideelt sett gjøres sist (dvs. etter øyedråpene).
Hvis en øyeinfeksjon skal behandles med både neomycinholdige øyedråper og en neomycin øyesalve, bruk helst øyedråpene på dagtid og øyesalven før du sover. Dette er fordi spesielt salven som påføres midlertidig kan svekke synet.
Behandlingen fortsetter vanligvis i to uker. Hvis symptomene forbedres, anbefaler leger å bruke øyedråper eller salve sjeldnere.
Kort tid etter påføring kan synet bli uklart. Ikke bruk biler eller maskiner før du kan se klart igjen.
Neomycin kremer, salve og pulver
Som regel brukes preparatene i fire til åtte dager, avhengig av hvordan noen reagerer på behandlingen.
Tommelfingerregelen her er: Neomycin-medisiner bør påføres ikke mer enn én prosent av kroppens overflateareal. Dette er omtrent på størrelse med håndflaten din.
Kombinerte nesedråper og sprayer
Nesedråper eller spray som inneholder neomycin i kombinasjon med andre aktive ingredienser er også tilgjengelig i Østerrike og Sveits. Du kan sette en til to spray eller dråper i hvert nesebor to til fire ganger om dagen. Du kan bruke nesesprayen i ikke mer enn to til tre uker.
Neomycin pastiller
Neomycin-pastiller, som også er tilgjengelig i Østerrike, inneholder antibiotikumet samt aktive ingredienser med desinfiserende og lokalbedøvende egenskaper. Ungdom over tolv år og voksne kan suge en til to tabletter flere ganger om dagen. Maksimal dose er seks tabletter per dag.
Tannkrem reduserer effektiviteten til tablettene. Påføring bør derfor ikke gjøres kort før eller etter tannpuss.
Når brukes neomycin?
Neomycin-medisiner hjelper til med å behandle bakterielle infeksjoner når patogenene er følsomme for antibiotikaen.
Indikasjonene for Neomycin inkluderer:
- Betennelser i øyet, øyelokkene eller talgkjertlene i øyet (f.eks. konjunktivitt = konjunktivitt, betennelse i øyelokkkantene = blefaritt)
- Bakterielle infeksjoner i den ytre hørselskanalen, svelget eller munnhulen
- Bakterielle sykdommer og betennelser i huden eller infiserte sår (brukes ofte i kombinasjon med glukortikoider)
- Bakterielle infeksjoner i nesen ved betennelse i neseslimhinnen
- Forebygging av infeksjoner etter operasjon
- Brenner og skålder for å beskytte mot bakteriell infeksjon
Hva er bivirkningene av neomycin?
Når det påføres lokalt, absorberes neomycin knapt i blodet. Derfor oppstår effekter og bivirkninger vanligvis bare direkte på administrasjonsstedet.
Når du bruker øyedråper eller salve, lider pasienter av og til av rennende, kløende og røde øyne. Det kan også være en følelse av fremmedlegeme i øyet. I tillegg er smerte eller hevelse i øynene mulig.
Noen ganger reagerer pasienter overfølsomt på virkestoffet. En allergisk reaksjon er preget av kløe, svie eller rødhet på påføringsstedet.
Andre ingredienser i preparatene som ullvoks eller konserveringsmidlet benzalkoniumklorid kan irritere øyne og hud.
Ved større skader eller en forstyrret hudbarriere kan neomycin absorberes i blodet. Da er følgende bivirkninger mulig:
En alvorlig bivirkning av neomycin (som andre aminoglykosider) er skade på nyrene (nefrotoksisitet). Spesielt i høye doser samler virkestoffet seg i nyretubuli og skader cellene. Som et resultat avtar nyrefunksjonen. Hvis behandlingen stoppes tidlig, er nyreskaden vanligvis reversibel.
Skader på det indre øret (ototoksisitet) er også en av de alvorlige bivirkningene av aminoglykosider.
Selv mindre skader på trommehinnen eller perforeringer av trommehinnen fører til at neomycin kommer inn i det indre øret og skader sansecellene der. Dette resulterer i irreversibelt (ikke-reversibelt) alvorlig hørselstap opp til døvhet. I tillegg er likevektsorganet vanligvis også påvirket - de berørte utvikler alvorlige balanseforstyrrelser.
Neomycin reduserer antallet og bevegeligheten til sædceller. Antibiotikumet påvirker altså mannlig fertilitet.
Når bør Neomycin ikke brukes?
Neomycin skal ikke brukes:
- Hos nyfødte og spedbarn under tre år.
- ved allergi mot aminoglykosider
- når patogenene til en infeksjon ikke reagerer på neomycin
Hvis pasienter lider av tuberkulose eller en viral eller soppinfeksjon, foreskriver legen Neomycin kun i kombinasjon med spesifikk terapi.
Hvis det er alvorlige skader i bruksområdet (f.eks. trommehinne eller munnslimhinne), må Neomycin ikke brukes. Dette er fordi det er fare for at virkestoffet kommer inn i blodet og gir alvorlige bivirkninger.
I visse tilfeller skal neomycin oftalmiske preparater ikke brukes. Disse inkluderer:
- sår på hornhinnen i øyet
- Skader på hornhinnen i øyet
- glaukom
Bruk av neomycin som krem, salve eller pulver for huden er ikke tilrådelig for:
- rosacea
- Kviser @
- infeksjoner forårsaket av virus, sopp, tuberkulose eller syfilispatogener
- åpne og friske sår
Aminoglykosider som neomycin kan ha en nevromuskulær-blokkerende effekt. Dette betyr at de hemmer signaloverføring fra nerver til muskel. Derfor, ved sykdommer assosiert med nevromuskulær blokade, vurderer leger nøye om bruk av neomycin er hensiktsmessig. Disse sykdommene inkluderer for eksempel myasthenia gravis og Parkinsons sykdom.
Disse interaksjonene kan forekomme med Neomycin
Neomycin brukes utelukkende topisk (eksternt). Som regel kommer knapt noe aktivt stoff inn i blodet. Interaksjoner med legemidler som inntas er derfor sjeldne. Men hvis huden er skadet eller ikke intakt, kan virkestoffet komme inn i blodet og ha slike interaksjoner.
Neomycin har en skadelig effekt på nyrene (nefrotoksisk) og på hørselen (ototoksisk). Disse bivirkningene forverres ved samtidig bruk av legemidler som også kan forårsake nyre- og hørselsskader. Eksempler på slike midler er andre antibiotika fra gruppen aminoglykosider, ampotericin B (annet antibiotika) og furosemid (dreneringsmiddel).
Samtidig bruk av muskelavslappende legemidler (muskelavslappende midler) kan øke den nevromuskulærblokkerende effekten av neomycin.
Neomycin hos barn: Hva bør vurderes?
Legemidler som inneholder neomycin bør ikke brukes til spedbarn og små barn under tre år.
Barns hud er tynnere enn en voksen, og hudbarrieren deres er ennå ikke helt moden. I tillegg har barn mye større hudoverflate sammenlignet med kroppsvekten. Aktive ingredienser som neomycin absorberes derfor lettere gjennom huden og inn i blodet.
Neomycin-pastiller er egnet for pasienter i alderen tolv år og eldre.
Neomycin øye-, øre- og nesedråper er allerede godkjent for barn, avhengig av preparatet. Den nøyaktige dosen bestemmes av legen i hvert enkelt tilfelle.
Neomycin under graviditet og amming
Neomycinpreparater er uproblematiske under graviditet og amming fordi de kun påføres lokalt og nesten ikke kommer inn i blodet. Under bruk kan mødre vanligvis fortsette å amme uten pause.
Likevel foreskriver leger antibiotika til gravide og ammende kvinner bare hvis det er absolutt nødvendig. Behandlingen overvåkes også av lege.
Neomycin sugetabletter er et unntak. Det er ingen studier på bruk under graviditet. Derfor anbefales ikke bruken av dem.
Hvordan få tak i medisiner med neomycin
Legemidler som inneholder neomycin er reseptbelagte i Tyskland, Østerrike og Sveits og er kun tilgjengelig på reseptbelagte apotek.
