Hva er urinsyre?
Urinsyre dannes når såkalte puriner brytes ned. Dette er byggesteiner av henholdsvis DNA eller RNA, som inneholder den genetiske informasjonen. I en sunn kropp er det en balanse mellom produksjon og nedbrytning av puriner. Imidlertid kan ulike sykdommer, visse matvaner og bruk av visse medisiner forstyrre denne balansen. Dette endrer urinsyrenivået.
Urinsyremetabolisme i kroppen
Som en del av purinnedbrytningsprosessen produserer kroppen omtrent ett gram urinsyre per dag. I blodet er det for det meste bundet til proteiner. Siden det er et metabolsk sluttprodukt som kroppen ikke trenger, skilles urinsyre ut. Åtti prosent av dette skjer gjennom nyrene (med urinen); resten skilles ut i avføringen gjennom tarmene.
Et forhøyet urinsyrenivå kalles hyperurikemi. Hvis urinsyrenivået er for lavt, kalles det hypouricemi.
Urinsyre og ernæring
- Kjøtt, spesielt innmat og skinn av fisk og fjærfe.
- fisk, spesielt oljesardiner, ørret, tunfisk, laks og brisling
- Presset gjær
Når bestemme urinsyre?
Legen bestemmer urinsyre for å oppdage en tilstand som kalles primær hyperurikemi. Dette er en medfødt, genetisk betinget sykdom, populært kjent som gikt. Legen vil også regelmessig måle urinsyre under kontrollene etter hvert som sykdommen utvikler seg.
Urinsyrenivået bestemmes også ved mistanke om sykdommer som har innvirkning på urinsyrenivået. Disse er for eksempel:
- Kronisk nyre sykdom
- @ hyperfunksjon av biskjoldbruskkjertelen
- Alkoholisme
- Dehydrering (dehydrering)
- Hemolytisk anemi (anemi forårsaket av økt forfall av røde blodlegemer)
- leukemi
- Diabetes mellitus
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
Legen kan bestemme urinsyrekonsentrasjonen i blodet (serum eller blodplasma) så vel som i urinen.
For pasienter med en kronisk sykdom er det noen ganger tilrådelig å bestemme urinsyre regelmessig selv hjemme. Det finnes små, bærbare måleapparater for dette formålet, lik de kommersielt tilgjengelige måleapparater for blodsukkerbestemmelse. Noen ganger er en slik urinsyremåler allerede integrert i en blodsukkermåler.
Ved nyresykdom kan urinsyreutskillelsen også måles med urinsyreteststrimmel. Dette holdes ganske enkelt i den oppsamlede urinen. Avhengig av urinsyrekonsentrasjonen endrer testfeltet på teststrimmelen farge tilsvarende. Resultatet kan leses av fra en referansefargetabell.
Urinsyreverdier: Tabell med normalverdier
Normalverdiene for urinsyre i blodet avhenger av alder og kjønn. Se følgende urinsyretabell for å finne ut hvor høye disse verdiene er:
|
Alder |
hunn |
mann |
|
til 1 måned |
1.0 – 4.6 mg/dL |
1.0 – 4.6 mg/dL |
|
1 til 12 måneder |
1.1 – 5.6 mg/dL |
1.1 – 5.6 mg/dL |
|
1 til 5 år |
1.8 – 5.6 mg/dL |
1.8 – 5.6 mg/dL |
|
1.8 – 5.9 mg/dL |
1.8 – 5.9 mg/dL |
|
|
12 til 14 år |
2.2 – 6.4 mg/dL |
3.1 – 7.0 mg/dL |
|
15 til 17 år |
2.4 – 6.6 mg/dL |
2.1 – 7.6 mg/dL |
|
fra 18 år |
2.5 – 6.5 mg/dL |
3.0 – 6.9 mg/dL |
Når reduseres urinsyrenivået?
En overdose av urinsyresenkende medikamenter er en av de vanligste årsakene til et redusert urinsyrenivå. Noen andre medisiner, for eksempel østrogenpreparater, kan også gi redusert urinsyrenivå i laboratorietester.
Den medfødte lidelsen xanthinuria fører også til at urinsyren blir for lav. Dette er en forstyrrelse av enzymet xanthine oxidase, som spiller en viktig rolle i nedbrytningen av puriner.
Når er urinsyrenivået forhøyet?
Urinsyre økte
Hvis du ønsker å lære mer om årsaker og konsekvenser av hyperurikemi i kroppen, les artikkelen Urinsyre forhøyet.
I tillegg til genetisk, medfødt primær hyperurikemi (gikt), fører følgende sykdommer eller metabolske situasjoner til forhøyede urinsyrenivåer:
- alvorlig nyresvikt (nyresvikt)
- økt nedbrytning av protein i kroppen, for eksempel ved underernæring, fastekurer, null diett
- hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen eller biskjoldbruskkjertelen (hypertyreose, hyperparatyreoidisme)
- Mangel på enzymet glukose-6-fosfatase
- Sykdommer med overdreven multiplikasjon av blodceller (myeloproliferative sykdommer)
- EPH gestose (ulike graviditetssykdommer med høyt blodtrykk, for eksempel svangerskapsforgiftning)
- Akromegali (overskudd av veksthormoner)
- Kjemoterapi og strålebehandling
- Forgiftning, for eksempel med bly
Hva skal man gjøre ved endret urinsyrenivå?
Det finnes ingen spesifikk behandling for hypouricemi assosiert med den metabolske lidelsen xanthinuria. De berørte må drikke rikelig med væske og spise en lav-purin diett.
Hyperurikemi bør behandles umiddelbart. Ellers kan de avsatte urinsyrekrystallene utløse en smertefull betennelsesreaksjon.
Siden kroppen absorberer puriner gjennom mat, kan forhøyede urinsyrenivåer påvirkes positivt av en lavpurin diett. I tillegg til endring i kostholdet anbefales også normalisering av kroppsvekt og alkoholavhold. Hvis disse grunnleggende tiltakene ikke er tilstrekkelige, kan legen foreskrive legemidler som senker urinsyren.
Senking av urinsyre
Les mer om behandling av forhøyede urinsyrenivåer i artikkelen Senking av urinsyre.
