Hva er en vippebordundersøkelse?
En vippebordundersøkelse utføres vanligvis for en mer presis avklaring av uklare besvimelsesanfall (synkope).
Hva er synkope?
Synkope er en plutselig innsettende besvimelse som varer kort tid. I daglig tale blir synkope også ofte referert til som sirkulasjonskollaps. Synkope er delt inn i forskjellige kategorier etter hvordan det oppstår:
- vasovagal synkope: utløst av langvarig stående eller av følelser som sjokk eller smerte
- ortostatisk synkope: oppstår ved endring til oppreist kroppsstilling
- hjertesynkope: oppstår ved sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen
- cerebrovaskulær synkope: utløses av et såkalt tapping-fenomen, som kan føre til undertilførsel av blod til hjernen
Når utfører du en vippebordundersøkelse?
Ikke utfør en tilt-tabell-undersøkelse hvis du har visse forhåndseksisterende forhold. Disse inkluderer:
- uttalt innsnevring av hjerteklaffene (aorta- eller mitralklaffstenose)
- uttalt innsnevring av koronarkar (koronar stenose)
- uttalt innsnevring av cerebrale kar (cerebrovaskulær stenose)
Hva gjør du under en vippebordundersøkelse?
Legen utfører vippebordundersøkelsen på et spesielt vippebord – en flyttbar sofa. Pasienten spennes fast på dette bordet og etter en stund i horisontal stilling bringes pasienten til oppreist stilling.
Før vippebordundersøkelsen starter gis pasienten intravenøs tilgang for rask administrering av medisiner. Blodtrykket overvåkes konstant og et elektrokardiogram tas opp for å overvåke hjerteaktiviteten. Ingenting skal spises i ca. fire timer før undersøkelsen.
Positiv vippebordundersøkelse
Vippebord-testen anses som positiv hvis blodtrykket eller pulsen synker i oppreist stilling og pasienten opplever å besvime. Hvis disse symptomene oppstår, stoppes testen umiddelbart og vippebordet settes tilbake til horisontal posisjon.
Negativ tiltbordtest
Hvis det ikke oppstår besvimelse eller endringer i blodtrykk eller puls etter 45 minutter i oppreist stilling, er testen negativ.
Vippebordundersøkelsen er enkel å utføre og brukes ofte. Undersøkelsen er imidlertid lite nøyaktig, for selv om testresultatene er negative, kan pasienten lide av synkope (falsk-negativt resultat) eller friske personer kan få positive resultater i tilt-table-undersøkelsen (falsk-positivt resultat). Derfor er det vanligvis nødvendig med ytterligere undersøkelser.
Hva er risikoen ved en vippebordundersøkelse?
Normalt er imidlertid den eneste handlingen som kreves når synkope oppstår, å vippe raskt tilbake (på mindre enn ti sekunder) til liggende stilling.
Hva må jeg gjøre etter en vippebordundersøkelse?
Hvis det ikke har oppstått komplikasjoner under vippebordundersøkelsen, trenger du vanligvis ikke ta noen ytterligere forholdsregler etter undersøkelsen.
