Plavix

Ord

Klopidogrel

Definisjon

Plavix® (klopidogrel) brukes som et medikament og tilhører gruppen av blodplateraggregasjonshemmere. Det forhindrer dermed blod fra å koagulere og dermed forhindre dannelse av tromber (blodpropp), som potensielt kan føre til emboli (fullstendig forvridning av blod fartøy), som kan resultere i en lungeemboli or hjerneslag, for eksempel, og er derfor livstruende hvis den ikke behandles.

Handlingsmekanisme for Plavix

Blood koagulasjon er grovt fordelt i to faser. Hoved hemostase (fra gresk hema = blod og stasis = stopp) med blodet blodplater (trombocytter) som hovedaktører, og sekundær hemostase, hvor 13 koagulasjonsfaktorer spiller hovedrollen. Begge løper side om side og aldri isolert.

Plavix® (klopidogrelgriper inn og hemmer det primære hemostase. De blodplater er tilstede i en inaktiv form i uavbrutt rennende blod (dvs. når ingen skade har oppstått i det omkringliggende vevet og ingen medisiner virker). For å endre seg til den aktive formen, krever de forskjellige aktiverende stoffer.

Disse inkluderer tromboksan og ADP (adenosindifosfat). Først når et slikt stoff har bundet seg til trombocytten, endrer det formen fra relativt rund og jevn til spiky med mange løpere, og tar dermed det første skrittet mot blodpropp. Bare i denne stikkende formen er trombocyttene i stand til å tverrbinde seg med hverandre og - sammen med andre stoffer som fibrinogen - danne et uoppløselig aggregat, som er utrolig viktig for å tette sår etter vevsskader.

Imidlertid kan slik blodplateaggregering også forekomme uønsket eller for voldsomt, og dermed utgjøre en risiko for dannelse av blodpropp. Plavix® (klopidogrel) forhindrer at ADP binder seg til blodplatene ved å blokkere ADP-reseptoren (P2Y12-reseptoren). Som et resultat, blokkerte blodplater kan ikke aktiveres og koagulasjonsprosessen begynner ikke.

Plavix® blokkerer reseptoren irreversibelt slik at blodplatene ikke kan aktiveres "hele livet". Siden blodplater har en levetid på omtrent 10 dager, kan ikke koagulering finne sted helt igjen før de blokkerte blodplatene er sortert og nye har dannet seg. ASS (acetylsalisylsyre), som vanligvis er bedre kjent, har også det samme handlingsprinsippet, men via en annen inhiberingsvei.