Åreknuter (åreknuter): Kirurgisk terapi

1. ordre

  • Åreknuter (også kalt skleroterapi) - skleroterapi av åreknuter ved å injisere et stoff som forårsaker sklerose på grunn av en inflammatorisk stimulus; foretrukket for edderkoppvener og retikulære åreknuter
  • Termisk ablasjon ved hjelp av laser terapi, f.eks. som endoluminal laserterapi (ELT) eller endovenous laser ablation (EVLA) - en radiell laser kan avgi laserenergien i en ring rundt kateterspissen direkte inn i venveggen og dermed utslette den; indikasjon: utilstrekkelig stammeår
  • Åre stripping - denne metoden refererer til fjerning av overfladiske vener ned til den laveste utilstrekkelige venen; utført i tilfeller av trunkal varicosis og samtidig perforerende varicosis
  • Subfascial ligering - refererer til kutting av forbindelsesårene mellom de dype og overfladiske venøse systemene; utføres i tilfeller av perforatorvarikoser
  • Ekstraluminal valvuloplasty; i denne prosedyren, plast hud er plassert tett rundt blodåre på kritiske punkter, og derved innsnevre den (“intern støttestrømpe”); venøse ventiler kan dermed lukkes igjen og blod ikke lenger strømmer nedover, slik at blodåre å gjenopprette. Imidlertid er den langsiktige effekten av ekstraluminal valvuloplasty ennå ikke vist.

Merknad om terapeutisk suksess

  • Ifølge en studie er suksessraten etter skleroterapi den laveste:
    • Fullstendig nedleggelse ses 6 uker etter prosedyren:
    • 6 måneder etter at prosedyren viser fullstendig avslutning:
      • Skleroterapi: 43.4
      • Laser terapi: 82.3
      • Åre stripping: 78.0%
  • Når man sammenligner prosedyrene for endovenøs laserablasjon (EVLA; se ovenfor), skleroterapi og kirurgi, ble sykdomsrelatert livskvalitet etter 5 år vurdert bedre etter operasjon og EVLA enn etter skleroterapi (her: skum scleroterapi).