Diagnose
Spesielt hos slanke mennesker, nyre arterien stenose kan høres med stetoskopet: Under fysisk undersøkelse av legen, er en strømningsstøy over magen og flankene merkbar, noe som antyder endringer i nyrene fartøy. Oppdagelsen av denne vaskulære endringen utføres først med en ultralyd undersøkelse av nyrene og deres fartøy. Strømningshastigheten til blod via fartøy og fartøyets bredde kan måles.
Hvis en betydelig innsnevring med lav strømningshastighet kan oppdages, blir en behandling nødvendig. Denne prosedyren bruker ikke røntgen og er spesielt skånsom for pasienten. Et veldig presist bilde av nyreårene kan oppnås med en magnetisk resonanstomografiundersøkelse, en såkalt MR angiografi. Pasienten mottar et kontrastmiddel gjennom blodåre, ved hjelp av hvilke nyrekarene kan gjøres godt synlige.
Terapi
For terapi av nyre arterien stenose, kateterprosedyrer (terapeutiske rør) og kirurgiske prosedyrer samt medikamentelle behandlingsalternativer er tilgjengelige: Ved hjelp av et kateter kan en ballong skyves opp til nyrearterien på samme måte som et hjertekateter for innsnevret eller blokkert koronararterier. Denne ballongen utvides for å utvide fartøyet: The arterien blir kontinuerlig igjen. Om nødvendig, a stent, en vaskulær støtte, kan settes inn.
De stent er designet for å holde fartøyet åpent. Denne prosedyren utføres når medikamentell behandling av høyt blodtrykk resulterer ikke i tilstrekkelig trykkreduksjon eller når arterien er blokkert til mer enn 70%, og det kan derfor ikke forventes en forbedring av blodtrykkssituasjonen. Hvis kateterbehandlingen ikke lykkes, er det nødvendig med en behandling med flere antihypertensiva for å normalisere høyt blodtrykk hos pasienten. Sjeldnere er det nødvendig med kirurgi der den innsnevrede kartseksjonen må fjernes og om nødvendig broes med en vaskulær protese.
Prognose
Ballongdilatasjonen av det innsnevrede nyrekarret er av spesiell fordel i den fibromuskulære formen av nyrearteriestenose. Normalisering av blod trykk kan oppnås i de fleste tilfeller. normalt blod trykk oppnås bare i 20% av tilfellene av arteriosklerotisk nyrearteriestenose. Jo lenger stenosen var ubehandlet og høyt blodtrykk vedvarende, jo lavere er sjansen for at blodtrykket vil synke igjen.
Vedvarende høy blodtrykk er referert til som fast hypertensjon. Hvis ingen behandling gis til pasienter med nyrearteriestenose, er det en risiko for gradvis tap av funksjon og krymping av nyre. De upåvirket nyre kan deretter forstørres, som er kjent som hypertrofi av nyre.
