Indikasjoner for konservativ terapi:
- Eksisterende kontraindikasjoner for kirurgisk behandling.
- Brudd på det infantile voksende skjelettet
- Brudd hvis konservative behandling ikke er bedre enn kirurgisk terapi.
- Stabile brudd
I utgangspunktet utføres beinbruddsterapi i henhold til prinsippet: reduksjon - retensjon - rehabilitering (ettervern):
- Hvis det er en brudd ved forskyvning av bruddendene, må beinet føres tilbake til den anatomisk korrekte stillingen. Hvis reduksjon ikke kan oppnås ved trekkraft eller motvirkning på grunn av for eksempel bløtvevsskade eller leddinvolvering, er det vanligvis nødvendig med kirurgi.
- Retensjon innebærer fiksering og immobilisering av det knuste beinet. Dette oppnås for eksempel ved hjelp av en gips rollebesetning.
- Ettervern tar sikte på å gjenopprette funksjonaliteten og inkluderer for eksempel rehabiliterende tiltak.
Konservativ terapi er reduksjonen med påfølgende oppbevaring ved hjelp av gips eller plastforbinding. Her skal det bemerkes at lemmen ikke er pusset tett sirkulært umiddelbart etter brudd hendelse, fordi hevelse og blødning kan føre til trykkskader. Rollelisten skal være polstret og lemmen bør undersøkes godt dagen etter for å utelukke komplikasjoner. Videre foreskrives decongestant tiltak, slik som høyde eller medisinering. En tett sirkulær bandasje kan påføres etter ca. 5-6 dager. Forløpet av beinheling er dokumentert med jevnlig Røntgen undersøkelser for å forhindre ondskap. Ettervern fokuserer primært på å gjenopprette funksjonalitet og mobilitet ved å styrke musklene (medisinsk styrkingsterapi) og forbedre felles mobilitet. Dette gjøres for eksempel som en del av påfølgende fysioterapi.
Risiko for konservativ terapi
- Trykkpunkter
- Brudd sykdom - sekundær sykdom på grunn av langvarig lossing og immobilisering etter brudd.
- Inaktivitetsatrofi i musklene - på grunn av mangel på belastning.
- Inaktivitet osteopeni - bentap på grunn av mangel på belastning.
Ytterligere merknader
- Reduksjon etterfulgt av retensjon (bruddimmobilisering) med gips eller plastforbinding:
- ZEg, ankel brudd: spesialmodulert, tettsittende gips støpt førte til like gode funksjonelle resultater som kirurgisk behandling med osteosyntese hos eldre med ustabil ankelbrudd i en komparativ studie.
