Kort overblikk
- Symptomer: Tegn på normal graviditet som manglende menstruasjon, kvalme; vanligvis ingen andre symptomer fordi det er nok plass i bukhulen og egget overlever vanligvis ikke
- Årsaker: Eggledere eller livmor lekker på grunn av brudd eller lignende, det befruktede egget kommer feilaktig inn i det frie bukhulen og hekker der; ulike risikofaktorer: betennelse i egglederne, endometriose, eggstokkbetennelse, røyking, spiral
- Diagnose: sykehistorie, tilstedeværelse av positiv graviditetstest, gynekologisk undersøkelse, ultralyd, blodprøve av graviditetshormon (beta-HCG)
- Behandling: Vanligvis går abdominal graviditet over av seg selv, ellers kirurgisk eller medikamentell behandling (som ved ektopisk graviditet).
Hva er en ektopisk graviditet?
I likhet med ektopisk graviditet er abdominal graviditet en form for ekstrauterin graviditet (= graviditet utenfor livmoren). Leger refererer også til dette som ektopisk graviditet. Blant svangerskap utenfor livmoren er svangerskap utenfor livmoren mye sjeldnere sammenlignet med svangerskap utenfor livmoren og er mindre enn én prosent.
Hos berørte gravide hekker ikke det befruktede egget i livmoren, men i det frie bukhulen.
Hva er symptomene?
I begynnelsen fortsetter en ektopisk graviditet i utgangspunktet som en normal graviditet: menstruasjon er fraværende. Mange kvinner melder om morgenkvalme og en følelse av tetthet i brystene. Graviditetstesten er positiv.
Kan en abdominal graviditet gjennomføres til termin?
I de aller fleste tilfeller er embryoet i en abdominal graviditet ikke levedyktig og abdominal graviditet kan ikke gjennomføres.
Leger snakker om avansert abdominal graviditet eller avansert abdominal (ekstrauterin) graviditet når graviditeten overskrider den 20. uken. Men dette er en absolutt sjeldenhet i disse dager.
Hvordan oppstår en abdominal graviditet?
En ektopisk graviditet oppstår når det er en lekkasje i egglederen eller livmoren. Gjennom en rift i vevet kommer det befruktede egget så feilaktig inn i den frie bukhulen og hekker der.
- Tidligere betennelse i egglederne
- Ovariebetennelse
- Endometriose
- røyking
Hvordan kan en ektopisk graviditet oppdages?
En abdominal graviditet kan oppdages av en gynekolog (kvinnelege). Ved regelmessige kontroller bruker legen ultralyd for å sjekke om det befruktede egget har hekket seg i livmoren som normalt. Dersom dette ikke er tilfelle, selv om graviditetstesten er positiv, er det mistanke om ekstrauterin graviditet.
Ved hjelp av mer detaljerte ultralydundersøkelser forsøker legen å finne implantasjonsstedet til egget. I de aller fleste tilfeller er dette egglederen (ektopisk graviditet). Mer sjeldne har egget feilaktig hekket i bukhulen (ektopisk graviditet) eller andre steder.
I uklare tilfeller utfører legen en abdominal endoskopi (laparoskopi) for å oppdage det defekt nestede egget. Ofte er dette behandlingen samtidig, da han fjerner egget med en gang som en del av prosedyren.
Hvordan behandles en ektopisk graviditet?
Hvis kroppen ikke avslutter den ekstrauterine graviditeten på egen hånd, fjerner legen vanligvis det feil nestede embryoet ved hjelp av kirurgi eller medisinering.
Du kan lese mer om behandlingsmulighetene ved ektopisk graviditet generelt i artikkelen Ektopisk graviditet.
Hva er forløpet av en ektopisk graviditet?
I de aller fleste tilfeller avslutter kroppen selv et ektopisk svangerskap – embryoet i bukhulen dør og kroppen bryter ned vevet over tid.
I prinsippet er en ny graviditet med et normalt egg hekket i livmoren mulig selv etter en ektopisk graviditet. I enkelttilfeller er det mulig at sjansen for et normalt svangerskap reduseres i større eller mindre grad. Samtidig øker risikoen for en ny abdominal graviditet.
