Acetylsalisylsyre, ASS, Aspirin®Acetylsalisylsyre brukes i en lav dose på 100 mg for å hemme blod koagulering. Det sørger for at trombocyttene, dvs. blod blodplater, kan ikke lenger feste og klumpe seg sammen som de ville gjort ved normal blodpropp. ASS 100 er derfor terapeutisk godt egnet til å forhindre blod blodpropp dannes, så vel som i forebyggende behandling av hjerte angrep og slag.
ASS 100 har en hemmende effekt på den fysiologiske prosessen av blodkoagulasjon, som kan deles inn i primær og sekundær hemostase. Primær hemostase er ansvarlig for å stoppe blødning og sekundær hemostase er ansvarlig for den faktiske koagulering av blodet. Acetylsalisylsyre utvikler sin effekt ved å hemme hemostase.
Hvis det oppstår en vaskulær skade, trekker vevet rundt såret seg først sammen. Via forskjellige glykoproteinreseptorer, blod blodplater (trombocytter) binder seg nå til eksponert kollagen fibre på skadestedet. Gjennom denne såkalte "vedheft" av blodplateraktiveres de og frigjør forskjellige meglere, inkludert kalsium, serotonin, ADP og tromboksan A2.
Flere trombocytter tiltrekkes og de ellers flate blodplatene endrer form. Den nå sfæriske og spiky staten tillater dem å klumpe seg lett sammen. Dette resulterer i løs sårlukking, som til slutt konsolideres av sekundær hemostase.
Acetylsalisylsyre er en irreversibel cyklooksygenasehemmer (COX-hemmer). COX er plassert i trombocyttene der den er ansvarlig for produksjonen av tromboksan A2 fra arakidonsyre. Hvis COX hemmes, kan ingen tromboksan frigjøres, og effekten, innsnevring av vevet og klumping av trombocyttene, kan ikke lenger finne sted riktig.
Hemmet cyklooksygenase kan ikke replikeres av trombocyttene. Den antikoagulerende effekten varer til nok nye blodplater har dannet seg som igjen inneholder en fullt funksjonell cyklooksygenase. Levetiden til blodplater er omtrent 7-12 dager, og effekten av ASS 100 varer i den tiden.
ASS 100 er ikke reseptbelagt og kan kjøpes i tablettform fra apoteket. Det tas etter inntak av mat sammen med et glass vann. Det må utvises forsiktighet med å svelge tabletten hele.
Akutt hjerte angrep er et unntak fra denne regelen: den første tabletten skal svelges tygges. For pasienter med ustabil angina pectoris ("brystet tetthet ”, forårsaket av sirkulasjonsforstyrrelser av koronar fartøy) og en akutt hjerte angrep, er den anbefalte daglige dosen 1x 100 mg. For å forhindre en annen hjerteinfarkt, administreres en dose på 3x 100 mg daglig.
Etter operasjoner og vaskulære kirurgiske undersøkelser anbefales en dose på 1x 100 mg daglig, også for å forhindre a hjerneslag. Generelt bør ASS 100 brukes til langtidsbehandling, men den nøyaktige varigheten bestemmes av behandlende lege. ASS 100 er ikke effektiv mot vitser.
Høyere doser (ASS 500) kreves for den smertestillende komponenten i ASS. Imidlertid, hvis hodepine er forårsaket av en sirkulasjonsforstyrrelse, kan ASS 100 allerede avlaste smerte. Disse hodepine kan være forårsaket av innsnevring av et kar (stenose) eller av for tykt blod.
På grunn av de antikoagulerende egenskapene til ASS 100, hodepine kan lindres. Blant de hyppige bivirkningene av ASS 100 er klager i mage-tarmkanalen med sporadiske sjeldne bivirkninger er svært sjeldne, og det kan oppstå hjerneblødning. - Magesmerter
- Kvalme
- Diaré
- Oppkast
- Halsbrann
- Blødning eller sår i mage-tarmkanalen (skjult blødning kan manifestere seg som jernmangel anemi (anemi).
- Svart krakk
- Allergisk reaksjon på huden
- Alvorlige overfølsomhetsreaksjoner (hudutslett)
- Ansiktshevelse
- Kortpustethet
- neseblod
- Gumblødning og hudblødning kan forekomme
Magen smerter bør ikke forekomme med et permanent inntak av ASS 100. Disse mage smerter, som indikerer en betennelse i mageslimhinnen (gastritt) eller mage magesår (magesår), oppstår vanligvis bare etter å ha tatt ASS 500. Dette skyldes økt produksjon av magesyre.
Disse klagene kan lindres ved ekstra inntak av en protonpumpehemmere, for eksempel omeprazol eller pantoprazol. På grunn av risikoen for magesår formasjon, bør ASS 500 ikke brukes over lengre tid, i motsetning til ASS 100. Hvis mage smerte vedvarer, bør en lege absolutt konsulteres.
Eksistensen av mage magesår kan føre til en perforering av magen og dermed til sterk indre blødning. Magesåret kan absolutt bare sikres med gastroskopi, men kan også behandles med protonpumpehemmere. ASS 100 bør ikke tas hvis det er kjent allergi mot det aktive stoffet.
I tillegg, i tilfelle eksisterende gastrointestinale sår, en økt tendens til blødning, alvorlig leveren og nyre dysfunksjon og et inntak på mer enn 15 mg metotreksat (et cytostatisk medikament for behandling av ondartede svulster) per uke. Høyere doser på ASS 100 (> 150 mg) bør unngås under graviditet og amming. I løpet av de første 6 månedene av graviditet, bruk av legemidlet bør uansett diskuteres med behandlende lege.
Strengt kontrollert behandling bør utføres hvis andre smertestillende allergier er kjent, i tilfelle kroniske luftveissykdommer, ytterligere kumarinbehandling (f.eks. Med Marcumar®), dysfunksjon i leveren og / eller nyre og i tilfelle kommende operasjoner (økt blødningsfare). Inntaket av ASS 100 har ingen innflytelse på unnfangelse. ASA kan derfor også brukes trygt hvis du ønsker å få barn.
Det er en utbredt mening på Internett som ASA fremmer unnfangelse. Imidlertid er det ingen studier som beviser dette. Det som imidlertid er sikkert, er at ASS 100 ikke har noen negative effekter på ønsket om å få barn.
ASS 100 er ufarlig under graviditet. I lavdosering brukes ASS for å hemme blodpropp. Dette er nødvendig i tilfelle økt tendens til å danne blodpropp (trombose) eller etter en hjerteinfarkt.
Det brukes også til behandling angina pectoris og koronar hjertesykdom (CHD). I høyere doser (ASS 500) har imidlertid ASS smertestillende, febernedsettende og betennelsesdempende effekt. ASS 500 bør ikke tas i siste trimester av svangerskapet.
Høye doser av ASA fører til for tidlig lukking av ductus arteriosus botalli, sammenhengen mellom lungene arterien og aorta (hoved arterien). Hos det ufødte barnet fører dette til pulmonal hypertensjon (pulmonal hypertension) og påvirker hjertets pumpekapasitet. Det er studier som beviser at ASA 100 reduserer risikoen for svangerskapsforgiftning under graviditet, og at det er færre veksthemminger og intrauterin dødsfall.
Dette antyder til og med en gunstig effekt under graviditet. Når du tar ASA, bør Ductus Arteriosus Botalli regelmessig undersøkes av en gynekolog ved hjelp av ultralyd i siste trimester. Noen dager før fødselen bør ASA avbrytes under fødselen på grunn av økt tendens til blødning.
