Kort overblikk
- Behandling: tilpasning eller ortopediske sko, ortotika, skoinnlegg, taping, kirurgi som reposisjonering av sener eller leddrekonstruksjon.
- Årsaker: Uegnet, for stramt fottøy, feilstilling av foten som splayfot, spissfot og hulfot, andre feilstillinger av tå som hallux valgus
- Symptomer: Smerter, som ofte oppstår senere i livet, gangforstyrrelser og deformasjon av tærne som et estetisk problem.
- Prognose: Jo tidligere behandling av en hammertå, jo bedre er prognosen. Men i noen tilfeller utvikler berørte individer en hammertå igjen.
- Forebygging: Å bruke sko som passer og er så flate som mulig kan forhindre en hammertå. Det er spesielt gunstig å gå barbeint.
Hva er en hammertå?
De fleste som er rammet av en hammertå, lider også av en fotdeformitet som en splayfoot, høy fotbue eller knyst (hallux valgus). Sjelden er en hammertå medfødt.
I tillegg til hammertå er det andre tådeformiteter som ligner veldig på den. Her er imidlertid de enkelte tålemmene feilposisjonert på en annen måte.
Klotå (Digitus flexus)
Klotåen er imidlertid ikke den samme som klofoten (også hulfot, pes cavus). Dette er en deformitet av hele foten.
Mallet tå
I motsetning til hammertåen, er i Mallet toe både basisleddet og midtleddet forlenget. Tåen peker rett frem over disse to leddene. I terminalleddet er tåen buet såpass at tåspissen peker mot bakken også her.
Hvordan behandles en hammertå?
Hvis tærne kun er svakt buede og det kun er små trykkpunkter, er det ofte tilstrekkelig å justere skoene individuelt. En mulighet er for eksempel å utvide tåhetten eller å bruke nye sko med bredere tåboks slik at tærne får mer plass i skoen igjen.
Nyere studier har vist at støttestrømper, som genererer et maksimalt trykk på 18 til 21 mmHg, i mange tilfeller har en positiv effekt på hammertær og reduserer ubehag.
I mange tilfeller er det imidlertid bare hammertåkirurgi som hjelper. Ved valg av operasjonsmetode er det avgjørende hvor mye tåen er buet og om den fortsatt kan beveges.
Seneforskyvning
Felles rekonstruksjon
Hvis tåbenene er mer deformerte, fjerner kirurgen et stykke av den midtre eller proksimale falanxen. Deretter retter han tåen. Noen ganger setter legen en liten ledning inn i den berørte tåen. Den er designet for å stabilisere tåen i korrigert posisjon og fjernes etter noen uker.
Bånd som alternative hjelpemidler
Effektiviteten til kinesiotapes er ikke medisinsk bevist. Hvis plagene vedvarer og oppstår igjen til tross for båndene, anbefales det å oppsøke lege.
Hvordan utvikler en hammertå seg?
De fleste hammertær utvikler seg over lang tid i løpet av livet. Det er visse risikofaktorer som fremmer denne deformiteten:
Ukorrekt fottøy
Medfølgende fotfeilstilling
En splayfoot eller høy bue endrer fotbuen. Dersom foten blir overbelastet eller feilbelastet i en av disse deformitetene på grunn av overvekt eller uegnede sko, mister forfoten spenningen. Den langsgående buen faller og tærne beveger seg fra hverandre. Dette endrer trekkretningen til musklene og sener. Tærne krøller seg deretter som en hammer.
Nevrologiske lidelser
Ved spastisk lammelse oppstår noen ganger muskelspasmer (kontrakturer) i føttene, noe som resulterer i en hammertå. Hammertoes utvikler seg også oftere ved andre nevrologiske lidelser som Friedreichs ataksi. Dette er fordi de som lider ofte også har høye buer, som utgjør en risiko for hammertå.
Etter traumer
revmatisme
Revmatoid artritt er en kronisk betennelse i leddene. Det er en sykdom som oppstår i tåleddene og som også fremmer hammertå.
Hva er typiske symptomer på en hammertå?
En hammertå fører ikke nødvendigvis til symptomer. Vanligvis går de berørte bare til legen når de har sterke smerter. Andre lider av at fotformen endres visuelt på grunn av hammertåen. I disse tilfellene er en hammertå mer et estetisk problem.
Med alle symptomene som er beskrevet, bør det bemerkes at de ikke nødvendigvis er relatert til graden av deformitet. Selv en mildt uttalt hammertå gir i noen tilfeller alvorlig ubehag, mens andre opplever ingen symptomer selv med sterkt uttalte hammertær.
Hvordan diagnostiseres en hammertå?
Noen ganger hjelper røntgenbilder av foten med diagnosen. De brukes hovedsakelig til å planlegge hammertåoperasjoner.
Sykdomsforløp og prognose
Uten behandling fortsetter feilstillingen å forverres over tid. Prognosen er da betydelig dårligere.
