Bekkenbunnen: struktur og lidelser

Hva er bekkenbunnen?

Bekkenbunnen er den nedre lukkingen av det lille bekkenet. Den består av tre lag med muskler med bare trange åpninger for tarm, urin og reproduksjonsorganer. Fra innsiden og ut er disse: Diaphragma pelvis, Diaphragma urogenitale og det ytre lukkemuskellaget.

De tre muskellagene er anordnet oppå hverandre som en vifte og er forbundet med hverandre på flere punkter av muskelfibre og fascia. Til sammen er de rundt fire centimeter tykke.

Diafragma bekken

Det sterkeste og største av disse tre lagene er diafragmabekkenet – det indre, traktformede laget av bekkenbunnen. Den består av to muskler (levator ani muskel og coccygeus muskel). Diafragmabekkenet har et langsgående gap (levatorspalte) for urinveier og kjønnsorganer. Hos kvinner er dette den svakeste delen av bekkenbunnen.

Diaphragma urogenitale

Den urogenitale diafragma har også en åpning for urinrøret og (hos kvinner) skjeden. Fibrene rundt åpningen for urinrøret danner den ytre urinrørssfinkteren (blæresfinkteren). Hos kvinner stråler noen muskelfibre inn i skjedeveggen.

Ytre lukkemuskellag

Det ytre lukkemuskellaget (ytre bekkenbunnsmuskulatur) består av flere individuelle muskler. Disse inkluderer hovedsakelig den parede kavernøse muskelen (Musculus bulbocavernosus = M. bulbospongiosus) og den ringformede ytre analsfinkteren (M. sphincter ani externus). Hos kvinner danner disse to en åtteformet muskelløkke rundt skjeden og analkanalen.

Hva er funksjonen til bekkenbunnen?

Bekkenmembranen, som det sterkeste laget, løfter og lukker anus, og er derfor viktig for fekal kontinens. Den urogenitale diafragma er derimot viktig for urethral lukking og dermed urinkontinens. Den hulemuskelen, som er en del av de ytre bekkenbunnsmusklene, trekker sammen skjedeåpningen når den er spent. Den trekker seg også sammen rytmisk og ufrivillig under kvinnelig orgasme, noe som får klitoris til å reise seg i en tilstand av opphisselse. Hos menn støtter denne muskelen vannlating og ejakulasjon.

Hvor ligger bekkenbunnen?

Bekkenbunnen er det muskulære bindevevets nedre lukking av det lille bekkenet. Det etterlater bare hull for tarmene og urin- og kjønnsorganene. Den kobles til korsryggen, bekkenbenet og halebenet.

Hvilke problemer kan bekkenbunnen forårsake?