Hjerte ventiler fungerer som en slags ventil i motorhjertet: de sikrer at blod flyter alltid i riktig retning og flyter ikke tilbake til der det nettopp kom fra. EN hjerte ventildefekt forhindrer denne funksjonen og kan ha fatale konsekvenser. Delformer i hjerte ventildefekter er hjerteventilinsuffisiens eller svakhet i hjerteklaffen.
Hva er en hjerteventildefekt?
Menneskets hjerte har totalt fire hjerteventiler: Aorta- og mitralventilene er oftest påvirket av hjerteventildefekter. En hjerteventildefekt er en funksjonell lidelse i hjertet som enten er medfødt eller kan anskaffes - for eksempel gjennom sykdom. Det finnes forskjellige typer hjerteventildefekter: Den såkalte stenosen representerer en innsnevring av hjerteventilen som forhindrer blod fra å strømme gjennom den. Ved insuffisiens stenges hjerteventilen bare ufullstendig, slik at blod å flyte tilbake. Når leger snakker om kombinert vitium, mener de en kombinasjon av de to første hjerteklafffeilene.
Årsaker
I de fleste tilfeller er en hjerteventildefekt medfødt. Noen ganger kan man imidlertid skaffe seg en, for eksempel gjennom sykdom. Det er en rekke sykdommer som kan resultere i en hjerteventildefekt. EN influensa som ikke har blitt kurert, er også en av dem. Derfor er det helt nødvendig å avstå fra utholdenhet opplæring i tilfelle av påvirke, men også bare ved alvorlig forkjølelse, og for å ta det med ro i stedet. Hvis du går jogging med en alvorlig forkjølelse, dette kan føre til en dramatisk underforsyning av oksygen til blodet, selv hos unge, godt trente mennesker. Som et resultat må hjertet pumpe hardere og kan bli så overbelastet på grunn av sykdommen at en eller flere hjerteventiler ikke lenger stenge ordentlig. I andre tilfeller er hjerteventiler degenerere, hovedsakelig på grunn av alder: Med økende alder, ikke bare blodet fartøy forkalk, men også hjerteklaffene. Denne prosessen resulterer vanligvis i innsnevring av hjerteklaffene. En annen vanlig årsak til hjerteklafffeil er betennelse av det samme forårsaket av bakterie, for eksempel.
Symptomer, klager og tegn
Symptomene varierer betydelig avhengig av alvorlighetsgrad, plassering og type ventilventil. Mange hjerteklaffskader går ubemerket hen lenge fordi de ikke i utgangspunktet gir symptomer. Men i noen, som f.eks mitral ventil stenose, kan veldig åpenbare symptomer oppstå akutt. I prinsippet kan hjertet kompensere for de fleste ventildefekter over lang tid. Dette fører imidlertid til hjertesvikt (hjerteinsuffisiens) på lengre sikt. I noen tilfeller oppdages ikke klaffefeil før da. Et typisk symptom er en følelse av tetthet og sterkt trykk i brystet område. Dette skjer spesielt under fysisk anstrengelse. I tillegg lider mange berørte personer av rask tretthet og en generell følelse av utmattelse. Deres prestasjoner og konsentrasjon kan reduseres betydelig. Svimmelhet og korte besvimelser (synkope) er vanlige. De spesifikke symptomene som oppstår er også avhengig av om klaffefeilen påvirker venstre eller høyre ventrikkel. Ventilfeil i venstre ventrikel forårsake symptomer som kan ligne på bronkitt. Disse inkluderer kortpustethet og en sterk trang til hoste (spesielt om natten). Lider føler seg mer komfortable i oppreist posisjon enn å ligge. På lengre sikt, hjertearytmier forekommer ofte. Hvis høyre hjerteklaff er påvirket, er det Vann retensjon i bena og magen, en blå misfarging av hud, kortpustethet, og leveren smerte.
Diagnose og progresjon
Milde hjerteventiler er vanligvis oppdaget ved en tilfeldighet og krever vanligvis ikke behandling. De er vanligvis asymptomatiske. Typiske tegn på alvorlige ventilventildefekter kan imidlertid inkludere kortpustethet, en følelse av tetthet i brystetog høyt blodtrykk. Noen ganger kan besvimelser forekomme. Hjerteventildefekter diagnostiseres ved EKG og ultralyd. I løpet av ultralydkardiologen (dvs. en lege som spesialiserer seg på menneskets hjerte) undersøker blodstrømmer og sjekker om de flyter som de skal. EKG (også kalt en elektrokardiogram eller hjertekart) utføres som enten et 24-timers EKG eller stresset EKG. Ved 24-timers EKG får pasienten 4 elektroder tapet til hud, som er koblet til en liten boks på størrelse med en walkman. Boksen er festet til hoften. EKG da målinger hjerteaktivitet i løpet av en normal daglig rutine. Hjertearytmier og mistenkelige lyder er også en indikasjon på en hjerteventildefekt.
Komplikasjoner
Ventildefekten kan føre til hjertesvikt og pasientens død. Vanligvis reduseres levealderen betydelig med ventilen hjertefeil hvis behandling for dette tilstand forekommer ikke. Den berørte personen lider av alvorlig høyt blodtrykk som følge av defekten og dermed også en økt risiko for hjerteinfarkt. Videre kan pasienten oppleve kortpustethet under anstrengelse, noe som kan føre til svette eller panikk anfall. Pasientens generelle motstandskraft reduseres enormt og hjertearytmier utvikle. Disse har en veldig negativ effekt på pasientens hverdag og føre til redusert livskvalitet. I noen tilfeller mister pasientene bevisstheten fullstendig eller kan dø av respiratorisk lidelse. Det er heller ikke uvanlig for psykologiske klager eller depresjon å oppstå. Hjerteventildefekten kan bare elimineres ved hjelp av et kirurgisk inngrep. I dette tilfellet brukes en kunstig ventil, der det vanligvis ikke er noen spesielle komplikasjoner. I alvorlige tilfeller, betennelse kan oppstå etter operasjonen. Derfor må pasienten også ta antibiotika for å forhindre dette betennelse. Hvis behandlingen er vellykket, er det ingen reduksjon i forventet levealder.
Når skal du gå til legen?
Hvis symptomer som kortpustethet, høyt blodtrykk, eller en nedgang i ytelse blir lagt merke til, kan det være en underliggende hjerteventildefekt. Et besøk til legen anbefales hvis symptomene vedvarer over lengre tid. Hvis andre symptomer oppstår, for eksempel tegn på hjertesvikt eller en generell nedgang i velvære, er medisinsk råd også nødvendig. Ved bevissthet eller besvimelse er det best å ringe legehjelp eller ta pasienten til nærmeste sykehus umiddelbart. Det samme gjelder akutt hjertesmerte og alvorlig kortpustethet. Hvis hjertearytmi mistenkes, må dette også avklares av lege og behandles om nødvendig. Eldre mennesker og mennesker som kan ha blitt sterkt kurert influensa er spesielt utsatt for a hjertefeil. Virusinfeksjoner, svulstsykdommer og andre sykdommer kan også forårsake hjerteklafffeil. Alle som tilhører disse risikogruppene burde snakke til fastlegen hvis de har noen av symptomene nevnt ovenfor. Ytterligere behandling tilbys vanligvis av en kardiolog eller internist. I de fleste tilfeller er terapeutisk råd også nyttig, siden en hjerteventildefekt kan belaste psyken betydelig.
Behandling og terapi
En hjerteventildefekt kan ikke elimineres ved å administrere medisiner. Kirurgi er vanligvis nødvendig. Noen ganger kan pasientens egen syke ventil rekonstrueres, men ved alvorlige ventildefekter erstattes den skadede ventilen. I stedet får pasienten en kunstig ventil. Hvis en hjerteklaff har blitt for smal, for eksempel på grunn av forkalkning, kan den også utvides. Dette gjøres ved hjelp av en ballong, som brettes opp og plasseres på passende sted og deretter gradvis utvides. Imidlertid er denne prosedyren bare mulig i sjeldne tilfeller. Hos hjerteventilpasienter kan enhver bakteriell infeksjon være farlig, da det kan føre til betennelse i hjertet. Av denne grunn, antibiotika blir ofte gitt som et forebyggende tiltak.
Utsikter og prognose
Prognosen av valvulær hjertesykdom avhenger av ventilen som påvirkes, så vel som sykdommens progresjon. En potensielt dårlig prognose er tilstede når pasientens hjertefunksjon er svekket. En stor ventilventil medfører også en økt risiko for ugunstig sykdomsprogresjon. Kirurgisk inngrep er nødvendig for å sikre pasientens overlevelse. Hvis operasjonen er vellykket, kan pasienten leve et godt liv til tross for sykdommen. Likevel er livskvaliteten begrenset og sekundære sykdommer er mulige. Disse er for det meste fra det psykoterapeutiske feltet, siden en uunngåelig endring i dagens livsstil og begrensning av de vanlige mulighetene for Helse årsaker fører til psykisk lidelse hos mange mennesker. En mindre eller mild ventil hjertefeil behandles med medisiner i de fleste tilfeller. Livsstil må også begrenses og endres for å unngå livstruende Helse tilstand. I prinsippet må pasienter med hjerteklaffskader regelmessig gjennomgå medisinsk kontroll, ettersom hjertets aktivitet kan forverres når som helst. Det er en livslang mulighet for at en symptomøkning vil utvikle seg og at hjertet ikke fungerer. Hvis den ikke behandles, risikerer pasienten med hjerteklaffskader for tidlig død. Hjerteaktiviteten er svekket og kan forårsake plutselig akutt Helse-truende tilstand.
Forebygging
De som ønsker å forhindre en hjerteventildefekt, bør endre sitt kosthold: Rikelig med frukt og grønnsaker, men lite fett og kjøtt, vil sikre god hjertehelse. Vanlig blodtrykk (120 over 80 er optimalt) og å unngå overvekt bidrar også til god helse. Mye mosjon i frisk luft hjelper. Hvis du er syk, bør trening imidlertid unngås. Sengeleie er presserende nødvendig her. Ofte er imidlertid en infeksjon forårsaket av bakterie kan resultere i en hjerteventildefekt. streptokokker spesielt bli farlig for mennesker i dette tilfellet.
ettervern
Medisinsk oppfølging etter hjerteklaffoperasjon er avgjørende. Vanligvis blir et opphold på sykehuset fulgt av et behandlingsforløp. Fordi pasienten må ta antikoagulant medisiner, bør regelmessige oppfølgingsundersøkelser utføres. Når det gjelder bioventiler, er dette nødvendig i en periode på tre til seks måneder; når det gjelder kunstige ventiler, disse narkotika skal tas resten av pasientens liv. Det er viktig for pasientene å teste eller overvåke seg selv etter operasjonen og oppsøke lege umiddelbart hvis kroppen viser noen advarselsskilt. Ved å ta en blodtelling, vil alle betennelsesnivåer bli oppdaget. Høyrisikopasienter bør gis antibiotika for å forhindre bakterielle infeksjoner. Intensiv tannhygiene og nøye sårdesinfeksjon i halsområdet spiller en viktig rolle. I de første ukene etter den kirurgiske prosedyren, vridningsbevegelser og tverrgående belastninger på brystet og tungt arbeid bør unngås. Kortere flyturer er mulig, men langdistanse reiser anbefales ikke i opptil seks måneder etter operasjonen. Idrettsaktiviteter bør i utgangspunktet begrenses til lett gange, sykling og svømming. Dersom brystsmerter oppstår eller pasienten finner følelsen av innsnevring forstyrrende, er det tilrådelig å konsultere den behandlende legen. Ekkotester i disse tilfellene er en metode for å diagnostisere mulige lidelser etter hjerteklaffoperasjon.
Hva du kan gjøre selv
Når en hjerteventildefekt er diagnostisert, må livsstilsendringer vanligvis gjøres. Legen vil anbefale en sunn kosthold og regelmessig mosjon til pasienten. I tillegg, sentralstimulerende midler slik som sigaretter, alkohol og kaffe bør unngås. Pasienter som er overvekt må ta målinger å få tilbake normal kroppsvekt på lang sikt. Ledsager fysioterapi, som vanligvis anbefales til pasienter med hjerteklafffeil uansett, er idretter som f.eks svømming eller vann jogging. Aktiviteter som påfører kroppen mye belastning, bør derimot avbrytes. Disse inkluderer bodybuilding og kampsport, men også stressende situasjoner på jobben. oHvis det plutselig oppstår symptomer som et ryk i hjerteområdet, kortpustethet eller en prikkende følelse i høyre arm, må nødetatene tilkalles umiddelbart. I de fleste tilfeller er dette en medisinsk nødsituasjon som krever øyeblikkelig medisinsk behandling. Hvis symptomene gjentar seg, må en hjerteventildefekt opereres. Etter en slik operasjon må pasienten ta det med ro og ligge i sengen. Hjertet må ikke stresses i den første perioden etter operasjonen og må undersøkes regelmessig for å utelukke komplikasjoner. Legen vil informere pasienten om individet målinger å gjøre hverdagen med hjerteklafffeil lettere.
