Hva er Botox?
Botox er det vanlige navnet på botulinumtoksin. Det forekommer naturlig som nervegift, men brukes også i (estetisk) medisin.
Navnet Botox brukes nå som et synonym for ulike produkter som inneholder botulinumtoksin. Imidlertid er det faktisk et varemerkebeskyttet merkenavn til en produsent.
Naturlig forekommende botulinumtoksin
Dette er et nevrotoksin som skilles ut av bakterien Clostridium botulinum som forårsaker det som kalles botulisme:
Disse symptomene på forgiftning er vanligvis forårsaket av å spise dårlig konservert mat (som hermetikk) der bakterienes toksin har samlet seg. Det forårsaker lammelser, inkludert hjerte- og luftveismuskler, som kan føre til døden. Tidligere skyldtes mange dødsfall botulisme. I dag kan pasienter behandles med motgift (antisera).
Botulinumtoksin i medisin
Hva gjør Botox i kroppen?
For å begeistre en muskel frigjør den tilhørende nerven transmitterstoffet acetylkolin. Dette får muskelen til å trekke seg sammen (kontraksjon).
Effekten av Botox er basert på en irreversibel hemming av frigjøringen av acetylkolin. Som et resultat kan muskelen ikke trekke seg sammen - den er lammet i en stund.
Når brukes Botox?
Botulinumtoksin A – en av syv serotyper av botulinumtoksin og den med sterkest og lengst effekt – brukes svært ofte. Giftstoffet brukes i estetisk medisin for å glatte ut rynker.
På den annen side finner botulinumtoksin sin medisinske anvendelse først og fremst innen nevrologi: Vanlige bruksområder er bevegelsesforstyrrelser (dystoni) der ufrivillige og unormale muskelbevegelser oppstår, som torticollis. Botox-behandling har også vist seg effektiv for øyelokkspasmer (blefarospasme).
I tillegg er Botox effektivt mot svette: Det forhindrer økt svetting (hyperhidrose). Botox brukes også til å behandle migrene, men kan kun injiseres i kroniske tilfeller.
Hva gjøres under en Botox-behandling?
Botoxbehandling består i å injisere nervemidlet (etter desinfeksjon av det berørte hudområdet). Dette krever ikke narkose, og pasienten trenger vanligvis ikke være fastende for inngrepet.
Før du injiserer giftstoffet, spør legen om sykehistorien og informerer pasienten om mulige komplikasjoner og risikoer ved behandlingen.
Botox mot bevegelsesforstyrrelser
Ved behandling av bevegelsesforstyrrelser, spasmer eller skjelvinger sprøyter legen botulinumtoksinet inn i muskelen som skal lammes. Avhengig av omfanget av sykdommen, må noen ganger flere muskler behandles. I dette tilfellet må legen sørge for at en viss totaldose av Botox ikke overskrides.
Botox mot rynker
Botox brukes for å hindre at musklene trekker seg sammen, noe som for eksempel skal jevne ut uttrykkslinjer. Spesielt for å jevne ut rynkene i panneområdet er det mange som velger Botox.
Botox mot svette
Botulinumtoksin A-terapi regnes som en av de mest effektive behandlingene for overdreven svetting. Ettersom giftstoffet hemmer frigjøringen av acetylkolin fra nervecellene, stimuleres ikke lenger svettekjertlene til aktivitet – pasienten svetter mindre. Det samme prinsippet kan forøvrig hjelpe på økt spyttutskillelse.
Botox mot migrene
For personer med kronisk migrene injiserer legen botulinumtoksin på minst 31 steder i musklene i hode, nakke og skuldre. Muskelavspenning og andre antiinflammatoriske prosesser kan lindre symptomer og forhindre ytterligere migreneanfall.
Hvor lenge varer Botox-effekten?
En nøyaktig forutsigelse av hvor lenge Botox-effekten vil vare, kan vanligvis ikke gjøres, da giftstoffet brytes ned i ulik hastighet. I tillegg danner kroppen i sjeldne tilfeller antistoffer mot den, hvorpå den brytes ned raskere.
Hva er risikoen ved Botox?
For høy dose botulinumtoksin kan føre til dysfagi, munntørrhet, hodepine, kvalme eller til og med en alvorlig begrensning av ansiktsuttrykk.
Hvis giftstoffet kommer inn i blodet, må antiserum gis umiddelbart. Inntil antiserumet trer i kraft, må pasienten luftes fordi giftstoffet lammer luftveismuskulaturen.
Hva må vurderes under Botox-behandling?
I de fleste tilfeller kan terapi med Botox-injeksjoner utføres uten problemer. Prosedyren må imidlertid ikke brukes ved nevromuskulære sykdommer som myasthenia gravis, Lambert-Eaton syndrom eller amyotrofisk lateral sklerose (ALS).
Det er også andre kontraindikasjoner for Botox: graviditet, amming og allergi mot bakterietoksinet eller en av de andre komponentene i injeksjonsløsningen.
Hvis det oppstår ubehag eller en følelse av svakhet etter behandling med Botox, bør lege kontaktes umiddelbart.
