Utbredt sykdom tilbake smerte - Nesten hver fjerde tysker lider regelmessig av smerter i ryggen. En årsak kan være den såkalte pukkelrygg, dvs. en rygg buet bakover, noe som er spesielt utbredt i industrialiserte nasjoner.
Hva er en pukkel?
De pukkelrygg, i medisin kalt hyperkyfose som stammer fra det greske "kyphos" for "pukkel" så vel som "hyper" for "over", refererer til en ekstrem krumning av ryggraden bakover. EN kyfose i området til thorax vertebra og en mindre på nivå med halebenet (sakral kyfose) er helt normale og naturlige. Først når det er en ekstrem bule, som er godt synlig når du står oppreist, er det en pukkelrygg, som deretter blir referert til som “hyperkyfose”. Det skilles mellom medfødte knøl og de som utvikler seg etter fødselen. På lang sikt kan hyperkyfose også føre til organskader og psykiske stresset.
Årsaker
Hovedårsaken til en pukkel er mangel på trening kombinert med uriktige eller unaturlige stillinger når du sitter, står eller går. Disse feilstillinger, sammen med muskler som ofte er for svake, betyr at de ikke lenger er i stand til å opprettholde en korrekt, oppreist stilling. Som en konsekvens kan ryggsvingninger kollapse og gradvis bøye ryggen. Hvis disse defekte forholdene vedvarer over lang tid uten å bli motvirket av å bygge opp muskler eller en mer aktiv livsstil, vil dette uunngåelig føre til utviklingen av en avrundet rygg. Hos eldre mennesker, en ryggvirvel brudd, som kan utløses av osteoporosekan for eksempel også være årsakssammenheng for utviklingen av en pukkel. Videre kan degenerative sykdommer som gikt kan også føre til dannelsen av en rund rygg.
Symptomer, klager og tegn
Hunchback kan være assosiert med mange symptomer. Avhengig av alvorlighetsgraden, er dette ikke bare symptomer i området med benete strukturer, men også i området Indre organer. Imidlertid er det tydeligste tegnet på pukkelryggen selvfølgelig krumningen i øvre rygg utover det normale nivået. De kyfose at thoraxryggen normalt har er langt mer uttalt enn fysiologisk. Dette sees lett ikke bare fra siden, men også forfra, da den berørte personen har en mer eller mindre synlig innsnevret brystet plass med skuldre som ofte faller fremover. Det er dette smale brystet plass som sørger for at klumpen også kan vise seg i symptomer på Indre organer, som har mindre rom for å fungere. Hjerte funksjon kan bli påvirket, så vel som lunge funksjon, siden plassen til puste er begrenset av pukkelryggen. De mage kan også bli påvirket av sin naturlige aktivitet. Imidlertid er de viktigste symptomene på buken i området for støtte- og bevegelsessystemet. Tilbake smerte, hals smerte og også hodepine kan være resultatet. På grunn av forkortede muskler i brystet området og de svekkede musklene i øvre del av ryggen, oppstår en muskuløs ubalanse, som også kan føre til smertetilstand i muskler, sener, leddbånd og nerver.
Diagnose og forløp
Diagnostisering av en pukkel er en av de enklere oppgavene for ortopeder og fysioterapeuter, da det vanligvis allerede er synlig for det blotte øye. For å oppnå fullstendig klarhet, an røntgen av ryggraden kan også tas. Konsekvensene av en ubehandlet pukkel er mangfoldige og bør ikke undervurderes. For eksempel i tillegg til mer ufarlige symptomer som milde hodepine og ryggsmerter eller et begrenset bevegelsesområde, mer alvorlige følgetilstander som søvnforstyrrelser, som kan føre til psykologiske problemer og til og med depresjon, kan oppstå. I tillegg kan pukkelryggen forringe ubegrenset funksjon av viktige organer som hjerte eller lunger, da disse kan påvirkes av brystets krumning. Uten spesifikk behandling fortsetter ryggraden å øke og kan føre til skade på ryggmarg og sekundær skade i andre områder av muskuloskeletalsystemet.
Komplikasjoner
En pukkel er alltid ledsaget av overbelastning og kompresjon, som uunngåelig fører til skade på muskler, sener, ryggvirvler og bindevevDette er forbundet med smertefull spenning, men også skader på plater og tegn på slitasje. Det nedre ryggradsområdet er mest stresset - smerter i korsryggen og sakral ryggvirvlene og begrenset bevegelse oppstår. I skuldrene kan en pukkel forårsake betennelse i bursae. Når den nerver er berørt, funksjonelle lidelser forekommer i forskjellige regioner i kroppen. Nummenhet eller prikking oppstår i armer og ben, og komplikasjoner som f.eks inkontinens or urinretensjon forekommer i blære og rektum. En pukkel har dermed en negativ effekt på ytelse og trivsel. Kronisk syk pasienter lider derfor ofte også av psykologiske plager. Behandling innebærer også risiko. Kirurgisk inngrep er for eksempel forbundet med risikoen for nerveskade, blødning og infeksjon. sårtilheling lidelser og sekundær blødning forsinker legeprosessen og kan av og til forårsake store komplikasjoner. Foreskrevet smertestillende kan utløse isolerte klager som f.eks hodepinesmerter i lemmer eller gastrointestinale plager. Interaksjon med andre medisiner eller sykdommer kan noen ganger føre til ytterligere problemer.
Når bør du oppsøke lege?
En pukkel skal behandles av en lege. Hvis den ikke behandles, kan det føre til ytterligere komplikasjoner som kan begrense og komplisere den berørte persons daglige liv betydelig. Tidlig diagnose med påfølgende behandling har en positiv effekt på den videre sykdomsforløpet og kan forhindre ytterligere klager eller komplikasjoner. En lege bør konsulteres hvis ryggen viser en unaturlig krumning. I de fleste tilfeller kan venner eller familie til den berørte personen påpeke pasienten. Siden pukkelryggen også gir Indre organer mindre plass i kroppen, kan skader på disse organene oppstå. Ofte vedvarende smerter i ryggen or hals indikerer dette tilstand, og den berørte personen kan også lide av sterkt svekkede muskler. Smertene sprer seg ofte også til nabolandene. I tilfelle en pukkel kan en allmennlege først konsulteres. Imidlertid utføres videre behandling av en spesialist.
Behandling og terapi
I de fleste tilfeller er det første behandlingsalternativet for en pukkel fysioterapi. Dette innebærer målrettet trening og oppbygging av både rygg- og brystmusklene. I tillegg er det læring og uavhengig anvendelse av spesielle puste teknikker, som er ment å slappe av og avlaste feilbelastet muskulatur. I tillegg er det muligheten for å ha på seg et korsett, som kan justeres til den respektive alvorlighetsgraden av buksen gjennom ulike muligheter for justering. I spesielt alvorlige tilfeller kan kirurgi til og med være nødvendig. I tilfelle en pukkel forårsaket av en ryggvirvel brudd, for eksempel, utføres en såkalt kyphoplasty, der de knuste ryggvirvlene blir re-stabilisert ved bruk av bein sement. En pukkel forårsaket av mangel på trening og feil sitestilling kan best forhindres av regelmessig trening og riktig holdning når du sitter. Mest fitness studio tilbyr i dag kurs der det utføres øvelser som er spesielt designet for å stabilisere ryggraden og styrke ryggmuskulaturen. Regelmessig jogging eller å gå er også gunstig for ryggmuskulaturen og riktig holdning, og kan motvirke utviklingen av en avrundet rygg.
Forebygging
Pukkelryggen er et vanlig fenomen og bør ikke undervurderes på grunn av dens mulige konsekvenser. Imidlertid kan forskjellige terapier og alternativer for forebygging og unngåelse, for eksempel trening, motvirke en allerede eksisterende pukkel eller forhindre at den i utgangspunktet blir et problem.
ettervern
Det kreves ofte ettervern for en pukkel hvis den tidligere var alvorlig og kirurgi måtte utføres på grunn av den. I dette tilfellet skjer oppfølgingspleie i samarbeid med spesialisert ortoped og fysioterapeut. Pasientens samarbeid spiller også en viktig rolle. Dermed bør han konsekvent fortsette de fysioterapeutiske øvelsene, som han lærer seg om fysioterapi, i sitt eget hjem. De fysioterapeutiske øvelsene tjener til å forsiktig strekke de forkortede brystmusklene, som igjen gjør det mulig å behandle den usunne krumningen som lener seg i fremre retning. I tillegg styrker øvelsene øvre del av ryggen, noe som fremmer den fysiologiske retting av ryggraden. I rehabiliteringsidrett, er treningsøkter på utstyr mulig, som stimulerer målrettet styrking av musklene. Sengestøtte er ikke nødvendig etter en operasjon på pukkelryggen. Dermed får pasienten stå opp igjen noen timer etter operasjonen med akkompagnement, og bevege seg normalt. Imidlertid anses en kortsiktig montering av et korsett å være tilrådelig. For å motvirke smertene etter operasjonen, får pasienten et spesielt smertekateter. Dette forblir på kroppen i noen dager. Regelmessig utførelse av isometriske øvelser for å styrke koffertmuskulaturen er viktig for postoperativ pleie. Videre, for å vurdere den postoperative konsolideringen av den runde ryggen, utføres kliniske kontrollundersøkelser og røntgen blir tatt.
Hva du kan gjøre selv
Pasienter som lider av en pukkel kan utføre forskjellige gymnastiske øvelser. De bør kontakte en fysioterapeut og trene passende målinger. Riktig trening kan forbedre Helse av ryggraden. Holdning kan vanligvis bare korrigeres i begrenset grad. Det er derfor desto viktigere å unngå ytterligere skade ved å vedta passende bevegelsesstrategier. Ingen anstrengende fysiske aktiviteter skal utføres etter operasjonen. Det er viktig å ta vare på ryggen og bidra til utvinning ved hjelp av målrettet fysioterapi. I samråd med spesialisten kan naturlige midler brukes til å lindre smerte. Dette lindrer ikke bare øyeblikkelig ubehag, men letter også en rett gangart. Dette reduserer dårlig holdning og forhindrer sekundær skade som leddslitasje. Hyperkyfose kan også behandles med pusteøvelser. Målrettet trening øker puste volum og lindrer kortpustethet som følger med enkens pukkel. Hvis disse målinger følges konsekvent, kan en økning i klumpen unngås. I tillegg kan ytterligere holdningsskader forhindres av gymnastikk og en aktiv livsstil. Spesielt eldre pasienter må være aktive for å motvirke hyperkyfose.
