Hvordan budesonid virker
Som glukokortikoid har virkestoffet budesonid en antiallergisk, antiinflammatorisk og dempende effekt på immunsystemet (immunsuppressiv). Det er relatert til kroppens eget stresshormon kortisol, som også kalles kortison i daglig tale (men "kortison" står faktisk for den inaktiverte formen av hormonet).
Den aktive ingrediensen budesonid er designet for å bli inaktivert så snart det kommer inn i blodet. Dette holder budesonid-bivirkninger på et minimum.
Dette betyr imidlertid også at virkestoffet ikke kan nå virkestedet via blodbanen. Det må derfor alltid påføres lokalt, for eksempel som budesonid-nesespray/dråper, som inhalasjon, i form av enterisk belagte kapsler eller som granulat eller rektalskum (sistnevnte virker lokalt i tarmen).
Når budesonid kommer inn i blodet, metaboliseres det i leveren til nedbrytningsprodukter med lav glukokortikoidaktivitet. Etter tre til fire timer skilles omtrent halvparten av virkestoffet ut i avføringen ("halveringstid").
Når brukes budesonid?
Den aktive ingrediensen budesonid brukes til:
- bronkitt astma
- kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
- allergisk rhinitt (f.eks. høysnue)
- eosinofil øsofagitt (kronisk inflammatorisk sykdom i spiserøret)
Bruksvarigheten er vanligvis flere uker, men kan være kortere eller lengre i enkelte tilfeller.
Hvordan budesonid brukes
Etter inhalering bør du alltid spise eller drikke noe for å forhindre budesonid-bivirkninger i munn og svelg (f.eks. soppinfeksjoner).
Det finnes også kombinasjonspreparater for astmapasienter som inneholder budesonid og et langtidsvirkende beta-sympathomimetika (f.eks. formoterol). Dette lindrer i tillegg astmatiske symptomer ved å utvide bronkiene og dermed bidra til å forbedre gassutvekslingen i lungene ("reliever").
Ved kroniske inflammatoriske tarmsykdommer brukes budesonid ofte i form av enterisk belagte kapsler eller granulat. Gastro-resistent fordi magesyre ville bryte ned budesonid.
Spesielt hvis den nedadgående delen av tykktarmen er påvirket av betennelsen, er også et rektalskum eller en rektal suspensjon med budesonid egnet. Dette påføres vanligvis en gang om dagen i noen uker.
Hva er bivirkningene av budesonid?
Bivirkninger av Budesonid avhenger delvis av måten det brukes på.
Ved inhalasjon og nesespray forekommer bivirkninger som soppinfeksjoner i munn/svelg, heshet, hoste, neseblod og irritasjon av slimhinner i svelg og munn hyppig (dvs. hos én av ti til én av hundre personer) behandlet).
Bivirkningene av smeltetablettene tilsvarer hovedsakelig bivirkningene ved innånding. I noen tilfeller oppstår det også bivirkninger som er typiske for budesoniddoseringsformer for bruk i tarmen.
Hva bør vurderes når du tar budesonid?
Hvis det er indikert, er det ingen kontraindikasjoner. Forsiktighet anbefales ved overfølsomhet overfor virkestoffet eller noen av de andre ingrediensene i det respektive preparatet.
Interaksjoner
Disse inkluderer for eksempel de soppdrepende midlene ketokonazol og itrakonazol, immunhemmeren ciklosporin (for autoimmune sykdommer og etter transplantasjon), etinyløstradiol og andre østrogener (kvinnelige kjønnshormoner), og antibiotikaen rifampicin. Hvis legen er klar over inntaket av slike legemidler, kan han justere dosen av budesonid tilsvarende.
Aldersbegrensning
Legemidler på markedet som inneholder budesonid er godkjent for barn i alderen 6 år og eldre (nesespray og inhalatorer) og voksne i alderen 18 år og eldre (for inflammatorisk tarmsykdom og eosinofil øsofagitt).
Løsningen for nebulisering er godkjent fra 6 måneders alder.
Graviditet og amming
Budesonid kan også brukes under amming. Det er ingen rapporter om bivirkninger hos spedbarn som ammes.
Hvordan få tak i legemidler som inneholder budesonid
Enhver medisin som inneholder den aktive ingrediensen budesonid krever resept i Tyskland, Østerrike og Sveits.
Ikke alle doseringsformer fra Tyskland er også tilgjengelige i Østerrike eller Sveits. Dette gjelder spesielt rektalskum og nesespray som inneholder budesonid.
Siden når er budesonid kjent?
Dette åpnet også muligheten for å modifisere strukturen til den aktive ingrediensen for å endre og forbedre dens egenskaper. Når det gjelder den aktive ingrediensen budesonid, ble det bevisst tilsatt et "forhåndsbestemt bruddpunkt", som gir etter så snart den aktive ingrediensen forlater virkestedet.
