Hva er en død tann?
Hvis hullene i tannen er for dype, forråtningen er for uttalt, og pasienten er for slapp i munnhygienen, kan selv en tannlege ikke redde noe: Tannen dør. Mer presist går massen – bunten av nerver og blodårer som forsyner tannen fra innsiden – til grunne. Uten denne tilførselen overlever heller ikke dentinet, slik at tannsubstansen gradvis dør.
Imidlertid trenger ikke tannen å falle ut umiddelbart. I unntakstilfeller kan en død tann til og med forbli ubemerket i lang tid. På den ene siden fordi tannemaljen holder seg stabil en stund selv uten blodtilførsel, og på den andre siden fordi en tann uten nerve ikke nødvendigvis gir ubehag.
Hvordan ser en død tann ut?
Vanligvis kan den gjenkjennes på sin mørke misfarging: tannen mister sin naturlige glans og blir brunaktig, grå eller svart. Noen ganger er en død tann også sprø og sitter bare løst i tannkjøttet rundt.
Hvor skadelig er en død tann for kroppen?
En død tann kan ha helsemessige konsekvenser for hele kroppen: Den døde fruktkjøttet gir en ideell grobunn for flere bakterier. Disse kommer fra munnhulen og vandrer lett inn i tannen dersom karies allerede har kommet dit.
I tillegg produserer bakterienes metabolisme av masseproteinet giftige stoffer i daglig tale kjent som kadaverisk gift. Hvis en død tann forblir ubehandlet, kan kadavergiften gi symptomer i hele kroppen, fordi den kommer inn i organismen gjennom pulpaåpningen i kjeven. Der kan stoffene gi permanent betennelse, noen ganger permanent svekkelse av immunforsvaret.
Av disse grunner er tidlig behandling av en død tann svært viktig. Den råtnende fruktkjøttet må fjernes og rotkanalene lukkes tett. Hvis dette ikke lenger er mulig, er den eneste muligheten å trekke ut den døde tannen.
Når må en død tann ut?
Tannlegen prøver å bevare en død tann hvis mulig. Dette er imidlertid ikke alltid vellykket. Tannlegen skal blant annet trekke ut en død tann (ekstraksjon) i følgende tilfeller:
- En død tann er sprø.
- Den er løs.
- Den er permanent infisert.
Hva er tegnene på en død tann?
Mulige tegn på at en tann er død er:
- en mørk misfarging: en død tann kan variere i farge – fra brunlig til grå eller til og med svart.
- avbrudd av tannsubstans
- smerte og hevelse
Det er også vanlig å legge merke til at en død tann gjør vondt når du biter på den.
Hvordan behandles en død tann?
En død tann må behandles, ellers er det fare for kroniske betennelser og tanntap. Tannlegen vil bevare den, hvis mulig, og ellers trekke den ut.
Bevaring av en død tann
Noen ganger utfører tannlegen rotbehandling (rotbehandling) når en tann er død. I denne prosedyren renser han rotkanalen med bittesmå instrumenter og forsegler den deretter tett med en fylling. Etterpå kan en død tann som regel krones uten problemer.
Og hvor lenge varer en død tann behandlet på denne måten? Dette spørsmålet kan vanskelig besvares generelt. Ulike faktorer spiller inn, men fremfor alt regelmessig og grundig tannbehandling.
Hvis den døde tannen er misfarget, kan tannleger lysne den med omtrent to til tre nyanser etter rotbehandling. Konvensjonell bleking er imidlertid ikke egnet for dette formålet fordi den døde tannen misfarges fra innsiden. Derfor brukes en prosedyre kalt intern bleking for å lette den døde tannen.
Å trekke ut en død tann
Hvis en død tann allerede har brutt av eller ikke lenger kan reddes av andre årsaker (se over: Når må en død tann ut?), er det eneste alternativet ekstraksjon. Den resulterende tannspalten kan lukkes på ulike måter, for eksempel med en bro, et implantat eller med avtakbare proteser.
Hva er årsakene til en død tann?
En tann dør vanligvis fordi pulpa er betent (pulpitis). Slik betennelse oppstår når patogener trenger gjennom dype hull i tannen til tannnervene. Dette skjer oftest som følge av tannråte. Pulpitt kan være ekstremt smertefullt, men noen ganger kan det være helt upåfallende. Hvis betennelsen har nådd tannnerven, påvirker den hele pulpa og ødelegger den.
Hvis en kraftig tannpine plutselig stopper etter flere dager, er ikke dette et tegn på spontan helbredelse! I stedet er det et signal om at tannnerven er død og den akutte pulpitten har gått over til en kronisk. Derfor, hvis du har tannverk, gå til tannlegen i tide!
Mer sjelden blir massen skadet direkte. Dette skjer for eksempel etter ulykker, når tannen knekker eller blir slått ut. Slike skader forårsaker alvorlig smerte og er vanligvis vanskelig å overse visuelt.
Hvordan gjenkjenner tannlegen en død tann?
For å avgjøre om en tann er død, utfører tannlegen en såkalt vitalitetstest. Han sprayer vanligvis en bomullsdott med kaldspray og holder den deretter mot tannen. I enkle tilfeller er det også tilstrekkelig med en kort blåsing av kald luft fra en vann-luftpistol. Kjenner pasienten kuldestimulansen er vitalitetstesten positiv, noe som betyr at tannen er i live.
Hvis denne testen er negativ, vil tannlegen undersøke den berørte tannen videre. Ved tenner med kroner eller fyllinger kan vitalitetstesten være upålitelig og gi falskt negative resultater.
En annen indikasjon på en død tann er gitt av perkusjonstesten. I denne testen banker tannlegen på tannen med en metallgjenstand. Dette er smertefullt ved en død tann – selv om det ikke er selve tannen som gjør vondt, men kjevebeinet i området ved rotspissen, som er betent i dette tilfellet (rotspissbetennelse).
I tvilstilfelle avslører en død tann seg på røntgen. En kronisk rotapexbetennelse kan gjenkjennes ved en sirkulær forandring ved rotspissen.
